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腎衰為什么低鈣低磷血癥呢

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腎衰

腎衰竭常常導(dǎo)致低鈣低磷血癥，這與腎小管功能障礙、維生素D缺乏、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能減退以及維生素D依賴性佝僂病等因素有關(guān)。這種情況可能會(huì)影響骨骼健康，因此及時(shí)就醫(yī)以確定具體原因并接受適當(dāng)治療是非常重要的。

1、腎小管功能障礙：腎小管的功能障礙會(huì)減少腎臟對(duì)鈣和磷的重吸收，導(dǎo)致低鈣和低磷血癥。對(duì)于這種情況，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片，這種藥物可以促進(jìn)尿液中鈣的排泄，從而緩解低鈣血癥的癥狀。

2、維生素D缺乏：維生素D對(duì)腸道鈣吸收起著至關(guān)重要的作用。缺乏維生素D可能導(dǎo)致骨軟化癥等疾病，因?yàn)樗鼤?huì)降低血液中鈣離子的濃度，進(jìn)而引起低鈣血癥。補(bǔ)充維生素D是治療的主要方法，輕度缺乏者可以通過(guò)日曬來(lái)增加維生素D的合成，而重度缺乏者則可能需要口服維生素D制劑，如骨化醇軟膠囊。

3、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：當(dāng)機(jī)體缺乏足夠的蛋白質(zhì)和能量時(shí)，會(huì)影響鈣的吸收和利用，導(dǎo)致低鈣血癥。改善飲食結(jié)構(gòu)，確保每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和能量是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的建議下服用復(fù)方氨基酸膠囊或復(fù)方乳酸亞鐵葉酸片來(lái)糾正營(yíng)養(yǎng)不良。

4、甲狀旁腺功能減退：甲狀旁腺素在調(diào)節(jié)鈣磷代謝中起重要作用。甲狀旁腺功能減退會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌不足，從而引發(fā)低鈣血癥和高磷血癥。補(bǔ)充甲狀旁腺素是治療的有效方法之一，醫(yī)生可能會(huì)建議注射人甲狀旁腺激素注射液以提高體內(nèi)鈣水平。

5、維生素D依賴性佝僂?。哼@種疾病是由于基因突變導(dǎo)致機(jī)體對(duì)維生素D的敏感性增加，但無(wú)法有效利用，從而引起低鈣和低磷血癥。治療通常涉及抑制活性維生素D的合成，使用氫氯噻嗪片或螺內(nèi)酯片等利尿劑可以幫助控制水腫和高血壓。

定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，包括鈣、磷和堿性磷酸酶水平，以及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)以獲取自然陽(yáng)光，是維持健康的重要措施。通過(guò)這些方法，可以有效管理腎衰竭引起的低鈣低磷血癥，保護(hù)骨骼健康。

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