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羊水栓塞的死亡率

產(chǎn)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #羊水栓塞 #羊水

羊水栓塞是指急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或在分娩期間羊水突然輸送到母體血液循環(huán)期間猝死的嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)生率很小，據(jù)統(tǒng)計(jì)，可能每2000到3000次生產(chǎn)一次。此外，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能在成千上萬(wàn)的生產(chǎn)中遇到過(guò)一次，但由于疾病的迅速發(fā)生，一旦發(fā)生，死亡率達(dá)到80%。

一、羊水栓塞的發(fā)生原因

1、羊水栓塞是由污染羊水中的有形物質(zhì)(胎毛、角質(zhì)化上皮、胎兒脂肪、胎糞)和聚物引起的。近年來(lái)，人們認(rèn)為羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng)。

2、上述胎兒細(xì)胞，胎兒脂肪進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)后，經(jīng)常堵塞肺部的血管，導(dǎo)致肺部無(wú)法供血，導(dǎo)致肺功能失效，除了肺部的呼吸功能外，還可以阻礙心臟的功能，這可能導(dǎo)致胸痛、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、休克、心力衰竭、四肢癱瘓、甚至血栓。

二、羊水栓塞的發(fā)生通常需要以下基本條件

1、羊膜腔內(nèi)壓力增加(子宮收縮);

2、羊膜的破裂(其中2/3是羊膜的過(guò)早破裂，1/3的膜是自毀的);

3、在子宮頸或子宮體損傷處打開(kāi)靜脈或血竇。

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