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宮頸癌疫苗可以代替宮頸癌普查嗎

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

209次瀏覽發(fā)布時間：2021-11-19 13:03:38

關鍵詞： #宮頸癌 #疫苗 #宮頸癌疫苗

據說接種宮頸癌疫苗不會得宮頸癌！是這樣嗎？事實上，宮頸癌疫苗不能取代定期篩查。高危人群最好注射宮頸癌疫苗，但注射疫苗也不能完全避免宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌疫苗又稱HPV疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭狀瘤病毒感染。HPV分為很多亞型，現在我們發(fā)售的是二價疫苗，也就是最常見的16、18亞型HPV，70%的宮頸癌是由這兩種病毒引起的。

國際普遍認定，女性在第一次性行為前注射HPV疫苗，宮頸癌和癌前病變的發(fā)生率將下降90%。接種疫苗不是萬能的，它只是一種預防措施，不能一勞永逸。疫苗接種不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查，不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施，女性需要定期進行宮頸癌篩查。

科學規(guī)范的宮頸癌篩查程序一般是這樣的，第一步是選擇TCT即細胞學檢查和HPV病毒檢查，這些篩查只能識別宮頸癌的征兆，不能用于確診。如果篩查結果不正常，醫(yī)生將進行診斷性檢查，即陰道鏡檢查，并直觀檢查宮頸上皮和血管的變化。如有問題，必須進行宮頸組織病理學分析診斷。這是標準的宮頸癌三階段診療方案，大部分宮頸病變，包括癌前病變在內成功診斷，接受簡單的治療就能治愈，無需切除子宮。

宮頸疾病的關鍵是通過相關婦科檢查盡快發(fā)現宮頸問題，宮頸問題未發(fā)生癌變或癌變早期積極處理，避免宮頸癌晚期發(fā)生，也能盡快發(fā)現疾病治療。因此，定期檢查宮頸癌很重要。

成年婦女定期進行宮頸癌預防檢查

宮頸癌是世界婦女中僅次于乳腺癌的第二個常見惡性腫瘤，在發(fā)展中國是婦女最常見的惡性腫瘤。據統(tǒng)計，我國每年新發(fā)病例為13.5萬人，約占世界的四分之一。傳統(tǒng)資料顯示，女性30歲以后開始進入宮頸癌高發(fā)期，但現在年輕女性患宮頸癌的情況越來越多，患病的年輕化是近年來的特征之一。

女性宮頸癌與人類乳頭狀瘤病毒感染有明確的因果關系。因此，宮頸癌是感染性疾病，可以預防、治療、治療的腫瘤?；颊哒J真調查和診察可以預防宮頸癌。宮頸癌前病變(宮頸上皮內腫瘤，CIN)是一個比較長的時間過程，可以介入，調查、早發(fā)現和處理是很重要的，早診斷可以完全治愈。

美國癌癥綜合網發(fā)布宮頸癌篩查規(guī)范，建議女性開始篩查的時間在性生活開始后3年左右，不遲于21歲，結束時間在70歲以后，10年內有3次以上滿意正常的細胞學檢查。

正確的宮頸癌調查程序

在國內，各醫(yī)療機構在宮頸癌調查過程中，各調查方法的應用順序有些混亂，陰道鏡和宮頸刮板一起進行，只進行陰道鏡檢查，不進行宮頸刮板檢查。被檢查的女性也不知道檢查宮頸癌的正確手續(xù)。那么，正確的宮頸癌調查程序是什么呢？正確的宮頸癌調查程序應為

1、先行宮頸刮板。

2、如果宮頸切片的結果沒有發(fā)現異常，就沒有必要進行陰道鏡檢查，當然也沒有必要進行宮頸活檢。如果宮頸切片發(fā)現異形細胞或可疑癌細胞，應進行陰道鏡檢查，在陰道鏡直視下，將可疑病變部分夾緊塊組織，進行病理學診斷。

3、根據病理學診斷結果進行相應的治療。

宮頸癌三步普查法的操作順序不能顛倒，也不能三步作為兩步，有序地一步一步地走，保證每步檢查的正確性，使檢查者不浪費金錢。

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