宮頸癌發(fā)病年輕化宮頸癌如何治療？

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

34次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-18 09:51:48

近年來，宮頸癌的發(fā)病越來越年輕，使許多女性驚慌失措。子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，其病因非常明確，即HPV病毒(人乳頭瘤病毒)繼續(xù)感染。特別是高危型HPV感染感染HPV感染的高危因素主要是過早開始性行為、多個或高危伴侶、性活躍、吸煙、吸毒、口服避孕藥、免疫缺陷、不定期篩查。你為什么說這些是高風險因素？

HPV病毒是雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜皮膚，引起病變。

1、性行為

過早開始性生活，多個性伴侶。女性宮頸口鱗柱狀上皮過渡區(qū)在年輕時分布在外側(cè)，隨著年齡、產(chǎn)量的增加，該過渡區(qū)將向子宮內(nèi)移動。HPV病毒從受傷的宮頸上皮和宮頸上皮的鱗狀柱狀上皮過渡區(qū)感染細胞。所以，越早有性行為的女性，今后的歲月發(fā)生子宮頸癌的概率也越高。

2、吸煙、吸毒

可抑制機體免疫功能，影響清除HPV感染，增加感染效果，促進癌癥發(fā)生。這種影響隨著吸煙年限的增加，每天的吸煙量和過濾器不使用而變得顯著。例如，吸煙的女性比不吸煙的人患子宮頸癌和惡性腫瘤的機會高50%，特別是每天吸煙15支以上，煙齡達到10年以上的人比不吸煙的女性患子宮頸癌的機會高80%以上。如果丈夫或男朋友是煙民，每天和他一起生活的女人，患宮頸癌的機會比配偶不吸煙的女人的發(fā)病機會高40%。

3、免疫缺陷和抑制

HIV感染導致免疫缺陷和器官移植后長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌發(fā)生率上升。

大多數(shù)年輕女性一生中可能感染HPV的80%，但通常在8~10個月內(nèi)自然被清除。持續(xù)感染HPV的女性將來有可能發(fā)生子宮頸病變，也要經(jīng)歷相當緩慢的過程，即子宮頸癌前病變發(fā)展為子宮頸癌。這個時間最短需要7到10年。掌握這個時間，可以最大限度地拒絕門外宮頸癌。因此，女性朋友應定期參加宮頸篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或早期宮頸癌。如果及時治療，效果會非常理想。

早期檢，宮頸癌前病變的治愈率高達98%，最終可以預防宮頸癌的發(fā)生。但是，如果女性朋友沒有及時檢查子宮頸癌，可以用以下方法治療。

宮頸癌的治療

根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平和設備條件等綜合考慮制定適當?shù)膫€人治療方案。采用以手術(shù)和放射治療為主、化療為輔的綜合治療方案。

1、手術(shù)治療

手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。

常用的術(shù)式是全子宮切除術(shù)次廣泛的全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)次廣泛的全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者的卵巢可以正常保留。對于要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期可行的宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者的不同，選擇不同的術(shù)式。

2、放射治療

適用于①中末期患者②全身狀況不適用于手術(shù)的初期患者③宮頸大病灶的術(shù)前放射治療④手術(shù)治療后的病理檢查中發(fā)現(xiàn)了高危因素的輔助治療。

3、化學療法

主要用于晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年來也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前的新輔助化學療法(靜脈或動脈灌注化學療法)，縮小腫瘤爐，控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放射治療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿酮等。

宮頸癌宮頸

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