多少宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)癌？篩查宮頸癌用什么方法
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
很多人認(rèn)為患子宮頸癌很難治愈，甚至沒(méi)有治愈的可能性，只能用藥物暫時(shí)控制，但實(shí)際上如果立即篩，發(fā)現(xiàn)癌前病變，就有治愈的機(jī)會(huì)。那么，宮頸癌該如何篩查呢？女性在日常生活中應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆？了解子宮頸癌的誤解，在患者面前真正表現(xiàn)子宮頸癌的真面目。
大約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌
一年大約有上千名患者被診斷為宮頸癌前病變，大約有200多名患者被診斷為宮頸癌，其中一半患者在診斷時(shí)處于早期，可以進(jìn)行手術(shù)，另外大約一半在診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行放化療法。大約1/4到1/3的宮頸癌前病變變?yōu)閷m頸癌，宮頸癌的發(fā)病從30歲開(kāi)始逐年上升，其高發(fā)年齡段有2個(gè)，1個(gè)是45歲到49歲，2個(gè)是59歲到60歲，癌前病變比宮頸癌早5~10年，30~35歲是癌前病變集中的年齡段。因此，30歲以上的女性需要每年檢查一次宮頸細(xì)胞。
宮頸癌該如何篩查？
宮頸癌被稱(chēng)為女性的粉色殺手，每年世界上約有50萬(wàn)名女性被診斷為宮頸癌，其中一半發(fā)生在亞洲國(guó)家，我國(guó)每年約有13萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例，約有3萬(wàn)名宮頸癌患者死于該病。宮頸癌從癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要幾年時(shí)間，及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，完全治愈，保持子宮，保持生育功能。
巴氏涂層篩查子宮頸癌可靠嗎？
子宮頸癌的主要原因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)，99%以上的子宮頸癌患者。該病毒共有13種高危HPV病毒株，其中2種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高-HPV16和18，可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。
目前宮頸癌初步篩查主要采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，巴氏涂層細(xì)胞學(xué)檢查60年前上市，主要檢查宮頸細(xì)胞變異，不是HPV感染。然而，巴氏涂層必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室工作人員操作，以確保其準(zhǔn)確性。近10年采用液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，提高采訪、制作技術(shù)，提高宮頸癌篩查的陽(yáng)性率。與此同時(shí)，近10年采用的高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)可以進(jìn)一步了解HPV感染情況，為篩查宮頸癌增加了一種手段。今年3月，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了子宮頸癌篩查指南，建議女性子宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲的女性首次推進(jìn)細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢查，每5年延長(zhǎng)篩查間隔。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不建議65歲以上的女性進(jìn)行宮頸癌篩查。
巴氏涂料和高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高子宮頸癌篩查的敏感度
不久前結(jié)束的亞洲大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)上，最新的HPV基因檢測(cè)技術(shù)可以幫助我們?cè)谂愿腥綡PV后、細(xì)胞變異或癌癥前盡快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。巴氏涂料和高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高宮頸癌篩查的敏感度，對(duì)于資源不足、組合不足、人手不足的地方，高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)也是很好的篩選。羅氏cobas4800HPV檢查獲中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。
人們對(duì)宮頸癌的篩查意識(shí)很重要，正確的篩查手段是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。早發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以把宮頸癌這個(gè)粉紅殺手殺在萌芽中。
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