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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #羊水栓塞 #羊水

羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞，過敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血，也稱為dic、腎衰竭或突然死亡的一系列病理變化的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。足月懷孕時(shí)羊水栓塞的孕婦死亡率達(dá)到70%到80%，而且羊水栓塞的發(fā)病非?？欤袝r(shí)無法處理，孕婦有可能走到死亡的邊緣。

羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

1、呼吸循環(huán)衰竭，按病況分成暴發(fā)型和慢性型兩種，暴發(fā)型是前驅(qū)癥狀，隨后迅速出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)青，急性肺水腫時(shí)有咳嗽吐粉色泡沫，心率快，血壓下降乃至消退，慢性型呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀輕，乃至沒有明顯癥狀，產(chǎn)后出現(xiàn)出血不止，血液不凝時(shí)才確診。

2、全身出血趨勢(shì)，部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救過了呼吸循環(huán)衰竭期，進(jìn)而出現(xiàn)dic，表現(xiàn)為大量陰道出血為主的全身出血趨勢(shì)，如粘膜皮膚、血尿等，血液不凝結(jié)，但部分羊水栓塞病例臨床缺乏呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，病后繼產(chǎn)后難以控制的陰道出血為主要表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是子宮收縮力引起產(chǎn)后出血。

3、多器損傷，本病全身器損傷，除心臟外，腎臟是最常損傷的器官，腎臟缺氧出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥可以因腎能衰竭而死亡，腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、痙攣、昏迷。

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