論宮頸癌局部浸潤和直接蔓延
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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宮頸癌是常見的婦科癌癥，其侵入和轉(zhuǎn)移方式以局部浸潤和直接蔓延為主。介紹這方面的知識。
一、宮頸癌的生長方式局部浸潤生長，形態(tài)上可分為外型、內(nèi)型、潰瘍型和頸管型。
(1)外生型宮頸癌最常見，宮頸癌病灶向外生長，癌癥體積大，但浸潤宮頸組織淺，可侵犯陰道，預(yù)后較好。
(2)內(nèi)生型子宮頸癌為來自頸管和外口的癌爐浸潤子宮頸深部組織，擴(kuò)大子宮頸，浸潤子宮頸到子宮頸旁部組織，侵犯子宮峽部，子宮頸筒狀，預(yù)后差。
(3)外生型宮頸癌和內(nèi)生型宮頸癌的持續(xù)發(fā)展可以表現(xiàn)為潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍和空洞樣，宮頸和陰道穹頂整體可以崩潰完全消失。
二、直接擴(kuò)散是宮頸癌最常見的浸潤方式，宮頸癌可以擴(kuò)散到附近的器官和組織。
(1)子宮頸癌向下擴(kuò)展到陰道壁，向上擴(kuò)展到子宮下段和子宮體，子宮頸癌腫脹向兩側(cè)擴(kuò)展到子宮旁、陰道旁組織，擴(kuò)展到骨盆壁，壓迫周圍神經(jīng)或侵犯骨盆壁，子宮頸癌患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或側(cè)骶部持續(xù)疼痛。
(2)子宮頸癌腫脹壓迫或侵蝕輸尿管，導(dǎo)致輸尿管狹窄、堵塞，腎盂積水，患者單側(cè)腰痛，甚至劇烈疼痛，進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥，子宮頸癌局部擴(kuò)散伴隨輸尿管組是子宮頸癌患者死亡的重要原因。
(3)子宮頸癌腫向前后蔓延，侵犯膀胱和直腸，引起生殖道瘺，子宮頸癌腫壓迫膀胱，患者出現(xiàn)尿頻、尿血和尿道炎癥狀。
(4)晚期宮頸癌腫瘤壓迫或侵犯直腸，患者大便困難、堵塞、便血，甚至陰道直腸瘺。
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