在什么情況下應(yīng)該篩查子宮頸癌？子宮頸癌的原因分析
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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為什么宮頸癌早期能查出來？宮頸癌篩查應(yīng)該在多大年齡開始？宮頸癌的主要原因是什么？
現(xiàn)在惡性腫瘤對人類健康的威脅越來越大，有些惡性腫瘤是女性特有的，如乳腺癌、子宮癌，其中子宮頸癌是繼乳腺癌之后，威脅女性健康的二號殺手。在女性特有的惡性腫瘤中，宮頸癌是唯一明確的病因，經(jīng)過體檢，容易檢測出癌前病變和早期癌癥的腫瘤，可以通過疫苗接種預(yù)防。
為什么宮頸癌可以提前檢查？
因?yàn)榕缘淖訉m頸在身體比較淺的地方，所以在陰道的最上面。對已婚婦女進(jìn)行婦科檢查時(shí)，可以用窺視器暴露陰道，觀察子宮頸、陰道粘膜的狀況。子宮頸癌的篩選是用取細(xì)胞學(xué)的刷子和取分泌物的刷子在子宮頸口及其周圍旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，完成子宮頸細(xì)胞學(xué)和分泌物的收集，放入相應(yīng)的維護(hù)液進(jìn)行檢查。如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常，可以在陰道鏡的指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行宮頸多點(diǎn)活組織檢查，明確診斷，在早期甚至癌前階段發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
年輕女性容易患宮頸癌嗎？
國外宮頸癌疫情病學(xué)調(diào)查顯示，25-35歲年輕宮頸癌患者的發(fā)病率為1950年代9%，1980年代上升到24%，顯示宮頸癌發(fā)病年輕化。我國疫情學(xué)調(diào)查顯示，宮頸癌發(fā)病年齡30歲后有上升趨勢，45-49歲為高峰年齡段，第二高峰為55-60歲，65歲后發(fā)病率下降。近年來，宮頸癌的發(fā)病有年輕的傾向，到30歲患宮頸癌并不少見。
應(yīng)該在多大年齡開始篩查子宮頸癌？
一般來說，從性生活開始3年以上到65歲的女性，每年都應(yīng)該篩查子宮頸癌。2012年美國發(fā)布了延長篩查時(shí)間和延遲開始篩查的年齡指南，建議對30-64歲的女性進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和聯(lián)合HPV檢查，5年一次篩查戰(zhàn)略。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上的女性也不推薦篩查子宮頸癌。
引起子宮頸癌的主要原因
性生活、結(jié)婚
首先，女性朋友性生活過早，患子宮頸癌的概率大幅度增加，或者性伴侶多的女性，子宮頸癌也容易患，性生活過早(指18歲前有性生活)的女性，子宮頸癌的發(fā)病率是18歲以后開始性生活的4倍。女性生活早期患梅毒、淋病等性傳播性疾病，子宮頸癌的發(fā)病比普通女性高6倍，現(xiàn)在女性與多個(gè)男性發(fā)生性關(guān)系的話，子宮頸癌的發(fā)生機(jī)會(huì)很多，處女性很少得子宮頸癌。
(2)配偶
如果男性伴侶包皮過長，隱藏細(xì)菌，性生活可能會(huì)引起子宮頸癌疾病，有人認(rèn)為丈夫包皮過長皮過長或包莖或妻子發(fā)生子宮頸癌的相對危險(xiǎn)性很高。陰莖癌或前列腺癌或前妻患宮頸癌，男性有個(gè)性，妻子患宮頸癌的機(jī)會(huì)增加。
(3)病毒和真菌感染
平時(shí)女性朋友不注意自己的身體衛(wèi)生，細(xì)菌繁殖，引起子宮頸癌疾病。這個(gè)患者需要注意。單純皰疹病毒ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人類巨細(xì)胞病毒、真菌感染可能與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但是，哪種病毒主要誘發(fā)，哪種病毒合作容易發(fā)生子宮頸癌等問題還沒有解決。
(4)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和吸煙
宮頸癌多發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下的婦女。吸煙婦女患宮頸癌的機(jī)會(huì)比不吸煙者增加2倍。另外，不同地區(qū)的生活習(xí)慣也可能影響子宮頸癌的發(fā)病率，女性免疫功能低，不良精神因素與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
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