瘢痕疙瘩什么樣的可能癌變
整形外科編輯
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瘢痕疙瘩伴有瘢痕過(guò)度生長(zhǎng)、異常色素沉著、表面不規(guī)則、潰瘍形成、硬結(jié)固定不變等癥狀時(shí)，可能癌變，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
1.瘢痕過(guò)度生長(zhǎng)
瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生的結(jié)果。這種過(guò)度增生可能導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞外基質(zhì)積累。瘢痕疙瘩通常出現(xiàn)在傷口處，可伴隨瘙癢或疼痛感。
2.異常色素沉著
黑色素細(xì)胞在炎癥因子的作用下出現(xiàn)功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過(guò)多的黑色素并沉積于真皮層中，進(jìn)而導(dǎo)致局部皮膚顏色加深。表現(xiàn)為褐色斑塊或點(diǎn)狀色素沉著，常見(jiàn)于瘢痕周圍但并非全部覆蓋。
3.表面不規(guī)則
當(dāng)瘢痕疙瘩內(nèi)部的膠原纖維排列不整齊時(shí)，就會(huì)使疤痕表面變得凹凸不平。觀察瘢痕邊緣是否清晰、是否向四周擴(kuò)散等，可以判斷其是否為癌前病變。
4.潰瘍形成
如果患者存在糖尿病足的情況，則可能會(huì)因?yàn)檠貉h(huán)障礙而引發(fā)潰瘍的發(fā)生。潰瘍通常位于瘢痕中心，深度可達(dá)深部組織，伴有滲出液和壞死組織。
5.硬結(jié)固定不變
若患者的體質(zhì)較為特殊，在受到外界刺激后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)持續(xù)處于活躍狀態(tài)，此時(shí)可能會(huì)誘發(fā)癌癥的發(fā)生。硬結(jié)一般質(zhì)地較堅(jiān)硬且位置固定不變，還可能伴隨淋巴結(jié)腫大等癥狀。
針對(duì)瘢痕疙瘩癌變的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議進(jìn)行活檢以確定組織病理學(xué)特征。治療措施包括藥物治療如糖皮質(zhì)激素類藥膏或激光治療?；颊邞?yīng)避免搔抓或刺激受損皮膚區(qū)域，注意監(jiān)測(cè)任何新出現(xiàn)的癥狀變化，并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
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