宮頸癌前病變發(fā)展多久？癌前病變檢查TCT+HPV

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

290次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 08:08:35

宮頸癌變歷史悠久，從癌前病變發(fā)展到惡性浸潤(rùn)性宮頸癌，至少有5-10年的潛伏時(shí)間。因此，只要選擇正確的體檢，90%以上的宮頸癌就可以預(yù)防，在癌前病變階段被殺害。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)展到晚期，很快就會(huì)奪走人的生命。但是，子宮頸癌具有其他惡性癌種所不具備的特征:目前唯一知道病因的癌癥。并且，宮頸癌變的歷史很長(zhǎng)，從癌前病變發(fā)展到惡性浸潤(rùn)性宮頸癌，至少有5~10年的潛伏時(shí)間。因此，只要選擇正確的體檢，90%以上的宮頸癌就可以預(yù)防，在癌前病變階段被殺害。但是，現(xiàn)在有些女性認(rèn)為子宮超聲波、子宮頸刮片可以篩查子宮頸癌，婦產(chǎn)科醫(yī)生說，實(shí)際上這兩種體檢方式都可以漏診。

從子宮頸癌前病變到子宮頸癌通常需要5~10年的時(shí)間

從子宮頸癌前病變到子宮頸癌的自然進(jìn)化通常需要5~10年的時(shí)間，在這個(gè)階段，大部分患者沒有明顯的癥狀，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候到了末期。癌癥，特別是到了末期，發(fā)展速度非?？?，淋巴、血管也會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段，積極治療基本上可以達(dá)到100%的治愈率，但是一旦宮頸癌到了晚期，死亡率幾乎是100%。

子宮頸癌的治療已經(jīng)非常規(guī)范，檢查顯示為輕度子宮頸癌前病變，可以觀察的中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù)，切除有癌變傾向的細(xì)胞，達(dá)到預(yù)防子宮頸癌的目的的的重度癌前病變是原位癌，原位癌離子宮頸癌只有一步如果發(fā)展成宮頸癌，如果早期癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆，可以選擇廣泛的子宮切除術(shù)來達(dá)到良好的治療效果。如果晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，只能通過放置和化療來延長(zhǎng)生存期。

值得注意的是，子宮頸癌初期沒有明顯的癥狀，有些患者出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血)，或者陰道排血增加，呈白色或血性，像水樣或米湯樣薄，有腥味。陰道接觸性出血是典型的子宮頸病變表現(xiàn)，可能是子宮頸癌，但也可能是子宮頸息肉等疾病，如果出現(xiàn)這種癥狀，必須立即就診，醫(yī)生判斷病因。萬(wàn)蘭說:最重要的發(fā)現(xiàn)病變的手段還是定期婦女檢查。

癌前病變TCT+HPV最可靠的

篩查子宮頸癌，提倡液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和HPV病毒檢查，這兩種檢查都是在子宮頸管中提取分泌物進(jìn)行的。關(guān)于什么時(shí)候開始檢查，因?yàn)橛行陨畹呐杂械米訉m頸癌的可能性。從患者分布的規(guī)律多發(fā)患者的年齡來看，我們建議從25歲到70歲進(jìn)行篩查，或者3年后開始篩查子宮頸癌

經(jīng)濟(jì)條件允許的話，25歲以后，婦科檢查可以同時(shí)進(jìn)行HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。如果家庭條件一般，至少每三年做一次HPV，檢測(cè)出陽(yáng)性后，可以做TCT檢查，也可以做HPV，如果兩個(gè)指標(biāo)都正常，每五年檢查一次，直到70歲。

宮頸癌是目前唯一了解病因的癌癥。許多患者通過性生活感染HPV。但是，請(qǐng)不要擔(dān)心。感染高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒不一定會(huì)得宮頸癌。只能說，反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒，但一生都沒有得宮頸癌。這是因?yàn)镠PV病毒有很多種類，有高危致癌型，也有普通型，人體對(duì)病毒有一定的自我免疫清除能力。因此，即使高風(fēng)險(xiǎn)HPV是陽(yáng)性的，也不需要太緊張。你可以檢查TCT。如果TCT沒有發(fā)現(xiàn)癌前病變，你可以等半年再檢查一次高風(fēng)險(xiǎn)HPV。如果自己身體免疫力強(qiáng)，一年左右就能去除HPV病毒。

提示:子宮頸癌初期癥狀

1、陰道分泌物增加。多數(shù)宮頸癌患者陰道分泌物增加。早期由于癌癥的存在刺激了宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生了粘液樣白帶，隨著癌癥的發(fā)展，癌癥組織壞死脫落和繼發(fā)感染，白帶混濁，如淘米水樣和膿樣帶血，具有特殊的惡臭。

2、陰道不規(guī)則出血。早期表現(xiàn)為少量血性白帶和接觸性陰道出血，患者在性交和排便后少量陰道出血就診。絕經(jīng)后陰道出血出血應(yīng)注意尋找原因。子宮頸癌陰道出血極不規(guī)則，一般先少后多，時(shí)少。菜花型出血早，量也多，晚期癌腫侵蝕大血管后，可引起致命大量陰道出血。由于長(zhǎng)期反復(fù)出血，患者經(jīng)常繼續(xù)貧血。

3、疼痛為晚期宮頸癌癥狀。引起疼痛的原因主要是因?yàn)榕枨簧窠?jīng)被癌癥浸泡或壓迫。其他疼痛的原因是子宮頸管內(nèi)被癌癥堵塞，子宮腔內(nèi)分泌物引流不良或子宮腔積膿時(shí)，出現(xiàn)下腹部疼痛的癌癥侵犯子宮旁部組織，輸尿管被壓迫或浸潤(rùn)時(shí)，輸尿管和腎盂輸尿管積水，出現(xiàn)膨脹疼痛或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛的癌癥壓迫髂骨、髂骨血管阻塞回流時(shí)，下肢腫脹和疼痛

宮頸癌宮頸

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