全球每年約有29萬名女性死于宮頸癌宮頸糜爛和癌癥沒有必然聯(lián)系

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

846次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-06 08:09:42

女性肩負(fù)著家庭和社會的重大責(zé)任。女性生殖系統(tǒng)是培養(yǎng)生命、繁殖后代的搖籃。隨著女性的一生，生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷了從幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)到老化(包圍閉經(jīng)期、閉經(jīng)期)的變化，同時也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。子宮頸癌(即子宮頸癌)可發(fā)生在子宮頸唇和頸管上。但是，子宮頸癌容易發(fā)生在子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇多，頸管次之，前唇次之。起初，宮頸癌變僅限于宮頸粘膜上皮層，不浸潤，稱為原位癌。癌癥侵入粘膜下間質(zhì)時，稱為浸潤癌。

婦科腫瘤呈年輕化傾向

婦科腫瘤隨年齡發(fā)生，20~50歲最常見，呈年輕化傾向。宮頸癌是全球女性惡性腫瘤中，僅次于乳腺癌第二位最常見的惡性腫瘤，在中國女性中發(fā)病率第一。

全球每年約有29萬名女性死于宮頸癌，其中我國約有5萬人，農(nóng)村高于城市。據(jù)專家介紹，調(diào)查對象和高危人群可以確定，維持性生活的女性作為調(diào)查對象，每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)3次正常人可以減少檢查次數(shù)。

以下情況為高危人群:年齡為40歲的第一次性生活年齡為18歲的子宮頸中度、嚴(yán)重糜爛的本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良的男性伴隨著其他子宮頸癌的性伴侶HPV、DNA檢查持續(xù)陽性的尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性子宮頸癌的早期癌癥沒有癥狀，一般陰道出血和陰道分泌物增加，陰道出血接觸性出血、閉經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血。

預(yù)防子宮頸癌的4個誤區(qū)

近年來，子宮頸癌發(fā)病率的提高和發(fā)病年齡的年輕化引起了人們對該病的關(guān)注。但是，現(xiàn)在還有很多女性對子宮頸癌的認(rèn)識有誤解。

子宮頸癌其實(shí)并不可怕。那是可以預(yù)防的疾病。

誤區(qū)1:感染HPV=子宮頸癌

子宮頸癌的發(fā)生與被稱為人乳頭瘤的病毒(HPV)密切相關(guān)。研究表明，持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是宮頸癌及其癌前病變的必要因素。大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測出這種病毒。

有性生活的女性通過性接觸感染HPV病毒的可能性。約80%的女性一生都感染過這種病毒。

但感染HPV不一定會患宮頸癌。因?yàn)榻】档呐泽w內(nèi)有免疫力。研究證明，感染HPV后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以清除進(jìn)入體內(nèi)的HPV。只有少數(shù)女性不能消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，HPV持續(xù)感染，才有可能引起子宮頸癌前病變。其中一些患者將進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌。這個過程大約是5到10年。

感染HPV后是否會發(fā)展成宮頸癌，還與HPV的類型有關(guān)。HPV病毒有約100種亞型，女性生殖道感染HPV最常見的類型有6、11、16、18種，其中HPV6和HPV11種是低危型，HPV16和18種是高危型，來自世界各國的宮頸癌研究

誤區(qū)2:宮頸糜爛成為癌癥

很多女性都有這樣的誤解，認(rèn)為宮頸糜爛會引起宮頸癌，所以對宮頸糜爛非常害怕。這兩者實(shí)際上沒有必然的聯(lián)系。

醫(yī)學(xué)上，女性子宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，代替子宮頸鱗狀上皮，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸局部充血呈紅色，稱為子宮頸糜爛。糜爛不是真正意義上的腐爛，而是生理現(xiàn)象，育齡女性在雌激素的作用下，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，代替宮頸鱗狀上皮，呈糜爛狀。女性在青春發(fā)育期前和閉經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平相對較低，糜爛也很少見。

值得注意的是，宮頸糜爛也可以是常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上與宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似，容易混淆。因此，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要進(jìn)一步細(xì)胞學(xué)檢查和活組織檢查明確診斷，排除宮頸癌的可能性，正確治療。

誤區(qū)3:不重視婦科檢查

從感染HPV病毒到子宮頸癌的發(fā)展有漸進(jìn)的自然病程，一般長達(dá)5年到10年左右。因此，女性只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病的征兆，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經(jīng)過治療，其5年存活率可達(dá)85%至90%。

宮頸癌宮頸糜爛

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