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核磁共振診斷附睪結(jié)核

普外科編輯
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關(guān)鍵詞: #結(jié)核 #附睪

核磁共振通常不用于直接診斷附睪結(jié)核。附睪結(jié)核主要是結(jié)核桿菌侵襲附睪導(dǎo)致的,診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多方面的信息。盡管核磁共振可以提供一些影像學(xué)信息,但單靠它難以確診附睪結(jié)核。

1、病史:附睪結(jié)核常通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播,通常是繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核桿菌隨血液到達(dá)附睪,導(dǎo)致局部結(jié)核形成。患者可能有結(jié)核病史或與結(jié)核患者有密切接觸史。

2、癥狀:在早期,附睪結(jié)核可能沒有明顯癥狀,但隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)盜汗、低熱、乏力等全身癥狀。如果是雙側(cè)附睪結(jié)核,可能會導(dǎo)致不育癥,表現(xiàn)為精子數(shù)量減少甚至無精子。

3、體征:早期的附睪結(jié)核體征不明顯。在急性期,可能會有局部疼痛。慢性附睪結(jié)核時,附睪可能輕微腫大、變硬或出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

4、影像學(xué)檢查:B超和CT檢查可以幫助判斷附睪是否有干酪樣壞死、纖維化或鈣化等病變。鈣化通常提示附睪結(jié)核的可能性。核磁共振可以幫助確認(rèn)附睪是否有空洞形成,但并非首選診斷工具。

5、其他檢查:結(jié)核菌素試驗可以用于判斷是否感染過結(jié)核桿菌。注射后觀察反應(yīng),如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)或硬結(jié),通常提示曾感染過結(jié)核桿菌。

如果懷疑附睪結(jié)核,建議去醫(yī)院感染科就診。醫(yī)生會通過觸診和血常規(guī)等檢查來確診。如果確診為附睪結(jié)核,通常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片和利福平膠囊進(jìn)行治療。及時就醫(yī)和治療對控制病情非常重要。

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