陰道出血就是子宮癌嗎？子宮癌容易找上這9類女性

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

187次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-03-24 11:57:34

關(guān)鍵詞： #子宮 #陰道

女性停止月經(jīng)后發(fā)現(xiàn)陰道異常出血時(shí)，千萬不要輕視。注意子宮內(nèi)膜癌的前兆！婦產(chǎn)科醫(yī)生注意到，停止月經(jīng)的女性定期進(jìn)行宮頸涂層檢查的結(jié)果是正常的，但突然發(fā)現(xiàn)陰道異常出血的情況下，子宮內(nèi)膜癌的危機(jī)可能會(huì)隱藏起來宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的初期癥狀是陰道出血和分泌物增加，因此子宮頸涂層無法檢測是否患有子宮內(nèi)膜癌，必須進(jìn)一步進(jìn)行超聲波和切片。

62歲的陳女士本來就有糖尿病和高血壓病史，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)陰道突然有點(diǎn)狀和帶狀的少量滲血，但每年定期做宮頸抹片報(bào)告都是正常的，以為是更年期激素失調(diào)才會(huì)出血，拖了半年后出血次數(shù)越來越頻繁，甚至從原來的血絲變成血塊，去診所做腹部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有增厚的情況，經(jīng)過轉(zhuǎn)診切片檢查確定是早期子宮內(nèi)膜癌。

判斷子宮內(nèi)膜癌先根據(jù)臨床癥狀

陰道出血、異常陰道排液、宮腔積液或積膿是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，其中不規(guī)則陰道出血是最典型的癥狀，開始少量出血，偶爾大量出血，特別是閉經(jīng)后中老年婦女發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。未絕經(jīng)的女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期出血等，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為陰道異常排液，分泌物增多，呈水樣或血性，有些人伴有下腹痛。子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀明顯，發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就診。

目前常用的檢查手段包括:

婦科三合診斷:最基本的檢查手段。

陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查:無創(chuàng)性檢查，通過脫落內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌變。

影像學(xué)檢查:超聲波、CT、核磁共振。無創(chuàng)性，其中超聲波更普及、更經(jīng)濟(jì)。

宮腔鏡檢查:鏡下直視子宮內(nèi)膜，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

頸管和子宮內(nèi)膜活檢(分段內(nèi)膜活檢):子宮底部和兩側(cè)子宮角部是子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)部位，分段刮內(nèi)膜時(shí)應(yīng)特別注意這些部位。

一般經(jīng)過上述檢查，診斷均可確定。少數(shù)婦女通過上述檢查診斷無法確定，無法除去子宮內(nèi)膜癌時(shí)，可以全面刮宮，但不提倡全面刮宮作為診斷子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)和優(yōu)先診斷方法。子宮內(nèi)膜癌漏診、誤診的機(jī)會(huì)不大，漏診、誤診的原因大多是因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，往往把注意力集中在子宮頸腫瘤上，忽視子宮內(nèi)膜癌的存在，在進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢時(shí)，漏檢子宮底部和兩側(cè)子宮角是子宮內(nèi)膜癌漏診的重要原因。誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌患者只發(fā)生在年長的女性身上，而且子宮增大，對(duì)子宮不大、年輕女性患子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)不足，是子宮內(nèi)膜癌漏診、誤診的另一個(gè)原因。

9種女性最容易患子宮癌

1、子宮內(nèi)膜癌患者中約80%超出正常平均體重的10%以上

肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量脂肪增加雌激素的貯藏，脂肪有利于雄激素異化，增加血中雌激素的含量，引起子宮內(nèi)膜增生和癌變。

2、不孕不育

子宮內(nèi)膜癌的高危因素，伴隨著分娩次數(shù)的增加，危險(xiǎn)性降低。長期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病?；加卸嗄衣殉簿C合癥的患者也是因?yàn)橥瑯拥脑蛉菀谆忌线@種疾病。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或更年期延遲者容易患子宮內(nèi)膜癌

更年期前無排卵狀態(tài)，子宮內(nèi)膜受到無妊娠激素對(duì)抗的單一雌激素長期刺激后，增變化。

4、與飲食習(xí)慣有關(guān)

脂肪攝入過多者產(chǎn)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加，蔬菜和水果具有保護(hù)作用，降低相對(duì)危險(xiǎn)性。脂肪具有儲(chǔ)存雌激素的功能，子宮內(nèi)膜增殖或癌變。

5、糖尿病、高血壓

部分糖尿病、高血壓病等患者，由于長期垂體異常，多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非典型增生、體內(nèi)雌激素水平過高也是致癌的原因之一。

6、由于各種原因長期服用外源性雌激素者，患子宮內(nèi)膜癌的可能性增加