免疫性不孕的人工授精方法

免疫性不孕癥是近幾年常見(jiàn)的疾病。在我國(guó)的今天,已婚女性中約有1/5患有不育癥,這些不育癥中,1/5患者患有免疫性不育癥。這表明該病的發(fā)病率確實(shí)在增加。另一方面,由于醫(yī)學(xué)檢查的進(jìn)步,免疫性不孕可以隨時(shí)及時(shí)檢測(cè)。難怪免疫性不孕癥變成常見(jiàn)的不孕癥。
人工授精在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展較早,我國(guó)始于90年代初。目前該病無(wú)特效方法時(shí),采用精液處理后人工授精的方法是比較方便有效的治療方法。該方法幾乎沒(méi)有副作用,精液常規(guī)檢查基本正常,操作不復(fù)雜,費(fèi)用不高,成為常用免疫性不育癥治療的上策。
1、免疫性不育癥常見(jiàn)種類(lèi)
常見(jiàn)免疫性不育癥種類(lèi)有精子凝聚、制動(dòng)、細(xì)胞毒抗體抗精子LDHX抗體抗頂體抗精子專(zhuān)用堿性蛋白質(zhì)抗體抗透明帶抗體抗卵泡刺激素抗體抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2、免疫性不孕不育精液處理
男性取精液時(shí)采用手淫的方法,將精液注射到無(wú)菌玻璃容器或無(wú)菌陶瓷容器中,容器保持與體溫基本相同的溫度,溫度過(guò)高或過(guò)低,冷時(shí)應(yīng)立即送到試驗(yàn)室放置保溫箱進(jìn)行準(zhǔn)備檢查,30分鐘后精液液化后清洗、上游等方法處理,離心后取上游懸液備用。精液處理的時(shí)間一般應(yīng)在妻子的排卵日選擇。
3、免疫性不孕不育的授精方法
先確定排卵期。檢測(cè)尿中黃體生成素峰值法、宮頸粘液評(píng)價(jià)法、基礎(chǔ)體溫測(cè)定法或超聲波監(jiān)測(cè)等方法,可以更準(zhǔn)確地確定具體的排卵日期。一般來(lái)說(shuō),卵泡直徑在18mm以上后,卵泡突然消失的時(shí)間,尿中黃體生成素峰值出現(xiàn)后的15~24小時(shí)以?xún)?nèi),授精成功的可能性最高。
4、授精的基本方法
授精是一件比較簡(jiǎn)單的事情,受精者不痛苦,也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。授精必須在醫(yī)院進(jìn)行,直接用導(dǎo)管將處理過(guò)的精液注入宮腔內(nèi),其精子密度一般為每毫升0.4-1千萬(wàn)。授精后應(yīng)抬高臀部,仰臥1小時(shí)左右。
5、體外處理精液的適配病例
女性應(yīng)具備正常的排卵周期,基礎(chǔ)體溫正常雙相,經(jīng)檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官無(wú)其他方面問(wèn)題,婚后同居一年以上未采取避孕措施不能懷孕者,男性精液常規(guī)檢查活力、密度、活率、液化等主要指標(biāo)基本正常,女性血清中抗精子陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,男性自身的精子抗體陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,連續(xù)三周期排卵期性交試驗(yàn)結(jié)果不佳,體外精子-配偶宮頸接觸試驗(yàn)不良可以作為體外精液適配室內(nèi)適配室內(nèi)適配室。
當(dāng)然,對(duì)于比較容易治療的患者,不一定先采取這種方法,也可以通過(guò)藥物治療,達(dá)到受孕的目的。