子宮頸癌的預(yù)防管理迎來了新的機(jī)會
關(guān)鍵詞: #宮頸癌 #子宮 #子宮頸癌 #宮頸癌的預(yù)防
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世界衛(wèi)生組織(WHO)最近發(fā)表的HPV疫苗試驗(yàn)報告書,建議將HPV的持續(xù)感染作為疫苗有效性的評價終點(diǎn)。這為中國預(yù)防和控制宮頸癌提供了新的機(jī)會。
子宮頸癌是目前唯一原因明確的惡性腫瘤,人乳頭瘤病毒(HPV)是子宮頸癌的原因。或者,HPV持續(xù)感染是患子宮頸癌的必要條件。據(jù)介紹,中國疫苗的有效性評價終點(diǎn)位于癌癥發(fā)生或?qū)m頸皮內(nèi)2級以上腫瘤。
在婦科惡性腫瘤中,宮頸癌是僅次于乳腺癌威脅婦女健康的元兇。世界上每年約有47萬名女性患宮頸癌,中國約有10萬人,其中70%是農(nóng)村女性。
WHO發(fā)布的《HPV疫苗預(yù)防試驗(yàn)主要終點(diǎn)專家組報告》有望促進(jìn)宮頸癌預(yù)防疫苗-HPV疫苗盡快在中國上市。
自2006年世界首個HPV預(yù)防疫苗開發(fā)成功以來,已在160多個國家和地區(qū)應(yīng)用。目前,中國醫(yī)學(xué)科研人員正在對兩種美國和英國設(shè)計的疫苗和一種國產(chǎn)疫苗進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)。
注射HPV疫苗疫苗、定期篩查和早期診斷,宮頸癌完全可以預(yù)防。
關(guān)于早期篩查,世衛(wèi)組織在《子宮頸癌病變篩查和管理指南》中重點(diǎn)推薦HPVDNA檢查,取代了現(xiàn)在不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)普遍采用的醋酸染色肉眼觀察法和細(xì)胞學(xué)檢查。
HPVDNA檢測又稱careHPV快速篩選技術(shù),可在2小時半左右篩選HPV(人乳頭瘤病毒)引起的子宮頸癌和癌前病變。
臨床驗(yàn)證結(jié)果表明,該技術(shù)大大優(yōu)于肉眼觀察。精度與傳統(tǒng)的檢測方法大不相同,但費(fèi)用比它少得多。
而且這個技巧很容易掌握。鄉(xiāng)村衛(wèi)生員經(jīng)過基本培訓(xùn),就能很好地掌握這項(xiàng)技術(shù)。無需水電即可操作。喬友林說。
這種快速篩選技術(shù)在比爾蓋茨基金的支持下,由中國、美國、印度等國家合作5年開發(fā)。
疫苗只能預(yù)防70%左右的宮頸癌,對感染HPV病毒的女性不起作用。因此,HPV病毒的檢測對預(yù)防和治療宮頸癌至關(guān)重要。
中國從2005年開始篩查子宮頸癌,從2009年開始逐步推進(jìn)農(nóng)村婦女子宮頸癌檢查項(xiàng)目,納入國家重大公共衛(wèi)生專業(yè)。迄今為止,3000萬中國婦女接受了檢查。但子宮頸癌篩查復(fù)蓋率還不到中國農(nóng)村適齡婦女的20%。
由于其簡單、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確,careHPV快速篩選的應(yīng)用有助于政府開展大規(guī)模篩選計劃。
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