宮頸癌治療方式如何選擇?子宮頸癌的死亡率在我國越來越高,其初期表現(xiàn)不明顯,容易被忽視,發(fā)現(xiàn)時往往是中末期,其治療困難,許多患者和家屬關(guān)心子宮頸癌的治療,子宮頸癌的治療方法如何選擇?
宮頸癌治療方式如何選擇
一、治療原則
1、非典型增生:如果生活檢查是輕度非典型增生者,暫時按照炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時進(jìn)行生活檢查。病變不變的人可以繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、熨燙。對重度不典型增生,一般主張全子宮切除術(shù)。如果你迫切需要生育,你也可以在錐形切除術(shù)后定期密切跟進(jìn)。
2、原位癌:一般主張全子宮切除術(shù),也有主張保留雙側(cè)卵巢的同時切除陰道1~2cm的人。近年來國內(nèi)外都有用激光治療,但治療后一定要緊密跟進(jìn)。
3、鏡下早期浸潤癌:一般主張擴(kuò)大全子宮切除術(shù)和l~2cm陰道組織。鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,無需消除骨盆淋巴組織。
4、浸潤癌:治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期、年齡、全身情況和設(shè)備條件。常用的治療方法有輻射、手術(shù)和化學(xué)藥物治療。一般來說,放射線治療適用于各期患者Ib至iia期的手術(shù)治療效果接近放射線治療的子宮頸腺癌對放射線治療敏感度稍差,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除放射線治療的綜合治療。
二、手術(shù)治療
采用廣泛的子宮切除術(shù)和骨盆淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織、骨盆內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,防止并發(fā)癥。
三、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、積水、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管陰道瘺等。
2、手術(shù)并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改善,預(yù)防性抗生素的應(yīng)用和術(shù)后腹膜外負(fù)壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率顯著減少。
四、放射治療
宮頸癌的優(yōu)先治療方法可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括宮頸和受影響的陰道、子宮體、子宮旁組織和骨盆淋巴結(jié)。照射方法一般采用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對子宮頸原發(fā)爐及其附近部位,包括子宮體、陰道上部及其附近的子宮旁邊組織(a)點(diǎn)。外照主要針對骨盆淋巴結(jié)分布的區(qū)域(b)點(diǎn)。內(nèi)輻射源采用腔內(nèi)激光(Ra)或137㎜(137Cs),主要針對宮頸原發(fā)病爐。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對原發(fā)病爐以外的轉(zhuǎn)移爐,包括骨盆淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前,早期宮頸癌主張先行照射。晚期癌癥,特別是局部腫瘤體巨大,出血活躍,伴隨感染者最好先外照射。
五、化療
目前為止,宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟梢圆捎?-氟尿素、阿霉素等靜脈或局部注射。
宮頸癌中醫(yī)治療有哪些偏方
1、五花利濕茶
[材料]金銀花、菊花、葛花、蛋花、槐花、木棉各15克、土茯苓、生薏仁各30克、甘草6克。
[制作]將所有藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,過濾藥渣,加入適量冰糖即可。代替茶喝。
[效果]清熱解毒,利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者,表現(xiàn)為白帶增多、腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時以濕熱內(nèi)涵、口干口苦、便秘尿黃、舌紅、苔黃、脈數(shù)為關(guān)鍵。體質(zhì)虛弱的話,寒冷的證明書是不可用的。
2、薏米芡冬瓜湯
[用料]生薏米仁50克芡50克,排骨100克,冬瓜500克。
[制作]
(1)先將生薏米、稠洗凈,用清水浸泡1小時。
(2)排骨切片、冬瓜切片。
(3)將生薏米、芡實(shí)、骨頭放入鍋中用中火煮1小時左右,放入冬瓜煮30分鐘,加入鹽,調(diào)味后可以喝。
[效果]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證是濕毒內(nèi)阻,局部有潰瘍或壞死,滲透黃臭液體,小腹膨脹,減少飲食。其他惡性腫瘤證也可用于濕毒內(nèi)阻器。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主,久病體質(zhì)極度虛寒,大便瀑布者慎重使用。
3、龜苓湯
[材料]金錢龜1只,鮮土茯苓250克,生薏仁50克,生姜3片。
[制作]
(1)煮金龜或殺死后清洗腸雜,切塊。
(2)土茯苓、生薏仁洗凈切塊,將所有材料一起放入鍋中,加入清水2000毫升,武火煮沸后,文火煮2小時,調(diào)味后飲用。
[效果]健脾利濕,解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌,體質(zhì)虛弱,體質(zhì)瘦弱,飲食減少,舌淡邊有齒痕,苔白膩,脈滑。其他惡性腫瘤證也可用于脾虛濕阻器。
[注意事項(xiàng)]如果沒有新鮮土茯苓,可以代替60克干貨。
4、商陸粥
[材料]商陸10克,粳米100克,棗5枚。
[制作]先用水煎商陸40分鐘,去渣取汁。然后加入粳米和棗煮成粥。[效果]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
(1)商陸有毒,不能長期飲用。
(2)空腹服用,不要太多。
5、首烏面料烏雞湯
[材料]何首烏60克,面料30克,烏雞500克,生姜5片。
[制作]
(1)將烏雞洗凈切片備用。
(2)何首烏、面料清洗切片。
(3)將所有材料放入瓦鍋中,加入適量的水,用文火煮2小時,調(diào)味即可,用湯吃肉。
[效果]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧、貧血、惡液質(zhì),見證身體消瘦,面色萎黃無華,指甲蒼白或陰道不規(guī)則出血者。
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