兒童風(fēng)濕性心臟病的簡(jiǎn)介
心血管內(nèi)科編輯
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風(fēng)濕性心瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱引起的慢性心瓣膜病變。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)和自家免疫反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕病癥狀之一。
兒童和青少年中發(fā)病率高，5～15歲多見(jiàn)。早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎等。1～4周后又出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、游走性關(guān)節(jié)痛、皮下結(jié)節(jié)或皮下紅斑、舞蹈癥等，并可進(jìn)一步累及心臟發(fā)生心肌炎。風(fēng)濕熱是一種慢性病，往往反復(fù)發(fā)作。患病后25～50%的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害，以至影響到成年期健康，因此，對(duì)小兒風(fēng)濕性心臟病必須早期診斷，徹底治療，切莫掉以輕心。
風(fēng)濕性心臟病與“二尖瓣“關(guān)系如何?
“二尖瓣“是左心房和左心室通道上的一扇門(mén)，因?yàn)橛袃蓚€(gè)門(mén)板(瓣)，故名“二尖瓣“。它的任務(wù)是根據(jù)需要按時(shí)開(kāi)關(guān)：當(dāng)左心房的血要進(jìn)入左心室時(shí)門(mén)就打開(kāi)，當(dāng)左心室收縮把血擠入主動(dòng)脈時(shí)門(mén)就關(guān)上，防止血液逆流回心房?；硷L(fēng)濕性心臟病的人，二尖瓣首先受到侵犯，使門(mén)的開(kāi)關(guān)失靈，要關(guān)時(shí)關(guān)不緊，要開(kāi)時(shí)開(kāi)不大。關(guān)不緊醫(yī)學(xué)上叫做“二尖瓣閉合不全“，開(kāi)不大叫做“二尖瓣狹窄“，這兩種情況都會(huì)造成血液運(yùn)行不正常，統(tǒng)稱為“二尖瓣病“。
除二尖瓣外，心臟還有性質(zhì)與作用和它類(lèi)似的另外三座“門(mén)“：一座是右心房和右心室之間的“三尖瓣“;另一座在左心室出口處，相當(dāng)于左心室的前門(mén)，與主動(dòng)脈相連接，叫做“主動(dòng)脈瓣“;還有一座在右心室出口處，是右心室的前門(mén)，與肺動(dòng)脈相連接，叫“肺動(dòng)脈瓣“?；硷L(fēng)濕性心臟病時(shí)，除侵犯二尖瓣外，也影響其余三個(gè)瓣，但機(jī)會(huì)要少。按其可能性排列，其順序?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣。
兒童風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)治療嗎?
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