高齡生二胎不可盲目采用“試管嬰兒”

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

238次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-03 11:14:01

單獨生二胎政策放開，催熱助力生殖市場。據(jù)記者介紹，高齡母親一般擔心年齡對生育能力的影響。為了節(jié)省時間，老年母親匆忙參加人工授精，也有人希望一個人兩個人，直接采用試管嬰兒技術(shù)。生殖醫(yī)學專家強調(diào)，輔助生殖技術(shù)不能濫用，它不是神之手。從懷孕準備的角度來看，應(yīng)該優(yōu)先自然懷孕。即使有必要采用輔助生殖技術(shù)，也要按照先簡后復雜的順序，不要盲目采用試管嬰兒技術(shù)。

高齡追生二胎，不能盲目采用試管嬰兒

采用輔助生殖技術(shù)應(yīng)遵循必要時實施，先簡單后復雜的原則，技術(shù)越復雜對嬰兒的影響越大。復雜的方法包括通稱試管嬰兒的試管嬰兒和胚胎移植技術(shù)，以此為基礎(chǔ)的其他技術(shù)，如單精子卵細胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)。試管嬰兒技術(shù)的適用人群主要雙側(cè)輸卵管堵塞、嚴重盆腔粘連、嚴重子宮內(nèi)膜異位癥等。

1、出生后容易懷孕

過了40歲就失去生育力了嗎？這種擔心在坐三望四的單獨母親中相當普遍，也有制作試管嬰兒的人。事實上，在專家教授看來，這種觀點有偏差。生育能力因人而異，不能只從年齡來判斷自己的不行。有些女性年紀不是很大，但生第一胎后做過生殖器官的手術(shù)，生育能力可能受到影響?！睂＜艺f，通常40歲以上會面臨卵巢功能加速減退的風險，但也有女性卵巢功能維持在良好狀態(tài)。

生過一的女性，已經(jīng)通過上次的生育，證明自己的生殖系統(tǒng)基礎(chǔ)很好，所以不必太擔心生育能力。很多單獨媽媽之前一直在避孕，生育能力并沒有受到損害，只是自然懷孕也需要一定的時間。生殖醫(yī)學科醫(yī)生通常建議想生兩個孩子的人先嘗試自然妊娠，輔助生殖技術(shù)是有問題的夫婦的替代方案。但是，如果第一個孩子在輔助生殖技術(shù)的幫助下順利懷孕，或者男性的精子極少，或者女性的兩側(cè)輸卵管堵塞，想側(cè)輸卵管堵塞，如果你想生第二個孩子，你應(yīng)該首選輔助生殖技術(shù)。

專家建議，如果女性嘗試自然受孕，一年內(nèi)沒有動靜，達到不孕不育的診斷標準，應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助，必要時可以考慮采用輔助生殖技術(shù)。40歲以上的女性在采取妊娠準備措施的同時，也可以在醫(yī)院進行生育能力評價，根據(jù)評價結(jié)果，決定是否尋求輔助生殖技術(shù)的幫助。

通常醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況制定治療方案，按先簡單后復雜的順序治療。對于不需要采用試管嬰兒技術(shù)的不孕患者，醫(yī)生一般建議優(yōu)先采用人工授精，如果人工授精反復失敗，部分患者可以考慮試管嬰兒技術(shù)。

2、試管嬰兒并非沒有風險

輔助生殖技術(shù)并非沒有風險。專家表示，首先要面對胚胎移植存活率的考驗。目前，試管嬰兒的成功率約為40%~50%。其次，母親可能會在這個過程中受到傷害。人工授精、取卵和移植過程中，存在感染風險，可引起生殖系統(tǒng)感染、損傷。有些患者會發(fā)生嚴重的卵巢過度刺激綜合征，極少數(shù)人會發(fā)生血栓，甚至會發(fā)生腦血栓、肺栓塞、心肌梗塞甚至威脅生命。即使胚胎在體內(nèi)生存，懷孕期間，異位妊娠和流產(chǎn)的風險也比自然妊娠的母親高。

再次，嬰兒也面臨一定的風險。接受人工輔助生殖技術(shù)的母親，30%的人會懷孕。為了保證成活率，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡和身體狀況來決定著床胚胎的數(shù)量，通常35歲以下的女性會著床兩個胚胎，35歲以上的話會著床三個胚胎。如發(fā)生多胎妊娠，胚胎發(fā)育穩(wěn)定后，醫(yī)生實施減胎術(shù)。

有些人拒絕實施減少雙胞胎。但是，這并不意味著可以多生一個孩子，反而會帶來更大的風險。二胎與單胎相比，新生兒的死亡率高7-8倍。專家表示，二胎將面臨更高的早產(chǎn)風險，也可能出現(xiàn)二胎輸血綜合癥等一系列問題。

3、親切指導:調(diào)查不育癥，丈夫首先調(diào)查更省時

專家指出，接受輔助生殖技術(shù)治療的過程比較長，患者必須做好充分的思想準備。首先要做好基礎(chǔ)檢測，了解雙方的情況。如果女性的月經(jīng)規(guī)則是以23~35天為月經(jīng)周期的話，最好在月經(jīng)前一周去看門診。男性應(yīng)該一起接受診察，接受診察前3天暫時不同的房間。女性月經(jīng)不規(guī)則時，在月經(jīng)的3天內(nèi)來醫(yī)院檢查。

不育癥的治療是夫妻雙方的事，男女應(yīng)該一起調(diào)查。有些夫妻不能同時到場檢查，從篩查的難度和效果來看，丈夫先檢查更合理。首先調(diào)查男性的優(yōu)點是從檢查到結(jié)果所花費的時間短(從幾分鐘到一小時)，通過篩查精子的活力、數(shù)量，可以排除弱精子、少精子、多精子、液化異常等問題。如果讓女方先檢查，如果情況不算復雜，至少要等待一兩個月才能走完程序。病情復雜的話，則需要更長的時間。

嬰兒試管嬰兒

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