懷孕前子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)是多少?
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子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的婦科腫瘤,其多發(fā)性使女性朋友痛苦,如果肌瘤位于粘膜下層,粘膜下肌瘤,月經(jīng)量多,嚴(yán)重影響子宮內(nèi)膜,妨礙受精卵著床,不育。那么多發(fā)性子宮肌瘤必須切除嗎?懷孕前子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)是多少?
孕前子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)類(lèi)型而異,以下手術(shù)費(fèi)用僅供參考,具體費(fèi)用以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院費(fèi)用為基準(zhǔn)。
類(lèi)型1:粘膜下肌瘤
決定去除肌瘤時(shí),如果是去除粘膜下肌瘤,直徑在5厘米以下,應(yīng)選擇宮腔鏡手術(shù)的宮腔鏡手術(shù)在陰道進(jìn)行,腹部無(wú)傷,損傷小,但肌瘤不能完全取出,只能一點(diǎn)一點(diǎn)地挖出肌瘤,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)中需要有力的監(jiān)視手段在選擇這種手術(shù)時(shí),應(yīng)充分考慮患者的病情、身體狀況和醫(yī)生對(duì)這種技術(shù)的熟練程度,避免子宮穿孔或接近器官(輸尿管、腸管)的副損傷。
子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)用:宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)(不包括手術(shù)中超聲波監(jiān)視):1600元。
類(lèi)型2:數(shù)量少的漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤、肌瘤數(shù)量不多(10個(gè)以下),體積適中(4厘米以下10厘米以下),排除肌瘤惡變的可能性,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該是最佳選擇,但腹腔鏡手術(shù)時(shí),醫(yī)生的手不能進(jìn)入腹腔直接接觸子宮
另外,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)中出血較多,腫瘤腔縫合困難,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),患者長(zhǎng)期麻醉,造成不必要的傷害。因此,醫(yī)生在術(shù)前、術(shù)中應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確估算手術(shù)難度,果斷制定和調(diào)整手術(shù)方式,最大限度地減少手術(shù)創(chuàng)傷。
子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)用:腹子宮肌瘤切除術(shù):1500元(使用肌瘤粉碎裝置時(shí)加300元)
類(lèi)型3:多發(fā)性肌瘤或數(shù)量多的漿膜下肌瘤
肌瘤數(shù)量過(guò)多(10個(gè)以上)、體積過(guò)大(10厘米以上)、體積過(guò)小(4厘米以下)、不排除惡變的可能性從手術(shù)適應(yīng)癥來(lái)看,選擇開(kāi)腹手術(shù)的患者應(yīng)該是病情最重的,如果肌瘤過(guò)大,可以先用藥物治療1-3月,縮小腫瘤體,降低手術(shù)難度。
術(shù)中切割肌瘤前,應(yīng)局部注射催產(chǎn)素,促進(jìn)子宮收縮,減少出血。精心設(shè)計(jì)子宮體切口位置,盡量用最少的切口,剝離最多的肌瘤。術(shù)中遇血管時(shí),先凝后切,仔細(xì)分解剖層次,分層縫合腫瘤腔。只要醫(yī)生有微創(chuàng)意識(shí),在細(xì)節(jié)上精心設(shè)計(jì),完全可以在大切口手術(shù)時(shí)達(dá)到微創(chuàng)的目的。
子宮肌瘤手術(shù)費(fèi)用:粘膜下子宮肌瘤圈套術(shù):1675元
子宮肌瘤(腺)射頻治療:1200元
女性子宮肌瘤必須切除嗎?
子宮肌瘤安慰的地方本質(zhì)上是良性的,惡變的可能性小,約為0.47%,醫(yī)生敢于觀(guān)察沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤患者。事實(shí)上,許多女性的子宮肌瘤沒(méi)有被診斷出來(lái),而是與腫瘤并存,不影響健康。
對(duì)于月經(jīng)過(guò)多、疼痛、排尿困難、貧血等癥狀、小肌瘤(體檢中超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的直徑為2~3厘米或更小的肌瘤等),一般建議每3~6個(gè)月進(jìn)行超聲波檢查和骨盆檢查。女性朋友不必為這樣的小肌瘤驚慌,輾轉(zhuǎn)反側(cè),臉上長(zhǎng)了疣。
但發(fā)生以下情況時(shí),①單個(gè)肌瘤直徑超過(guò)5厘米,或者子宮總體積超過(guò)妊娠子宮2~3個(gè)月。②肌瘤雖小,但位置特殊引起癥狀者:例如肌瘤生長(zhǎng)在子宮下段和子宮頸(子宮頸肌瘤),引起尿頻、尿急或排尿困難者的肌瘤壓迫直腸引起便秘或腹瀉者的子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)(粘膜下肌瘤),月經(jīng)過(guò)多,貧血者。③多次流產(chǎn)和不孕,懷疑子宮肌瘤是主要原因者。④提示子宮肌瘤惡變的跡象:閉經(jīng)后以前存在的子宮肌瘤不縮小反而增大的最近,子宮肌瘤突然急速增大的超聲波檢查顯示肌瘤血運(yùn)非常豐富等。
關(guān)于具體的治療方案,必須根據(jù)患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小來(lái)決定:
①子宮切除術(shù):子宮切除術(shù)合并有月經(jīng)不規(guī)則時(shí),必須進(jìn)行診斷性子宮切除術(shù),除去子宮內(nèi)膜的病變外,子宮切除術(shù)引起的出血也有暫時(shí)的治療效果。
②肌瘤切除術(shù),即從子宮切除腫瘤,保留子宮。該手術(shù)適合年輕女性,需要保留生育功能的女性子宮腔粘膜下肌瘤脫離子宮頸口,可從陰道扭曲肌瘤。肌瘤切除術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性,并且對(duì)需要懷孕的女性有特別的注意。
③全子宮或部分子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)的方法,即切除草根,與肌瘤一起切除子宮。由于醫(yī)學(xué)觀(guān)念的變化和女性對(duì)自己的重視,子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤越來(lái)越謹(jǐn)慎,下一節(jié)將詳細(xì)討論。
④子宮動(dòng)脈栓塞:在血管造影技術(shù)的幫助下,通過(guò)股動(dòng)脈插入特殊導(dǎo)管,在血管造影的指導(dǎo)下,將導(dǎo)管選擇性地放入雙側(cè)子宮動(dòng)脈,用特殊的藥物和器械堵塞血管,切斷子宮肌瘤的血液供給,使子宮肌瘤壞死或縮小。
⑤高強(qiáng)度聚焦超聲波(HIFU):HIFU將體外低能量超聲波通過(guò)超聲波聚焦作用正確聚焦目標(biāo)組織,擴(kuò)大能量幾千倍,產(chǎn)生瞬間高溫(65℃~100℃)和空化效果,使腫瘤凝固性壞死,空化效果破裂細(xì)胞膜、核膜
⑥性激素治療:對(duì)于體積大或位置特殊的肌瘤(如宮頸肌瘤和廣韌帶肌瘤)或貧血患者,可以通過(guò)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)治療,降低雌激素水平,縮小肌瘤閉經(jīng),達(dá)到改善患者貧血和手術(shù)困難的目的。
這么多方法,沒(méi)有最好的,合適的就好。醫(yī)生要綜合考慮,說(shuō)明利害,給予傾向性建議,最后由患者決定。