7原因?qū)е屡詫m頸性不孕怎么辦？
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
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子宮頸炎引起不孕，相信大家都不知道，子宮頸病也會(huì)引起不孕嗎？今天，小編就來(lái)為大家科普宮頸性不孕的原因都有哪些，同時(shí)普遍的治療宮頸性不孕的方法又有哪些，一起來(lái)看看吧。
宮頸性不育的原因
宮頸管閉鎖和狹窄:先天性宮頸管閉鎖或狹窄多是由于雙側(cè)苗氏管下段形成和融合不全造成的。臨床上罕見(jiàn)，子宮發(fā)育不全，第二性征多發(fā)育正常。患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí)，青春期因子宮腔積血出現(xiàn)周期性下腹痛，月經(jīng)少伴痛經(jīng)，經(jīng)血可通過(guò)輸卵管反流入腹腔，引起子宮內(nèi)膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖和狹窄:人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎燒傷、冷凍治療后多見(jiàn)。主要原因是吸收子宮時(shí)子宮頸擴(kuò)張不足，或者帶負(fù)壓取出吸收管，子宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過(guò)深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，子宮頸疼痛明顯，子宮體稍豐滿，活動(dòng)，壓迫疼痛。
子宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形狀。中度發(fā)育不良的子宮頸長(zhǎng)度與子宮體的比例為1:1，即青春型子宮。宮頸發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
宮頸管位置異常:伴有子宮體位置異常。慢性骨盤炎和子宮內(nèi)膜異位癥等，子宮極度向后傾斜、向后傾斜或向前傾斜，子宮頸外口向前傾斜，后傾斜變淺，失去儲(chǔ)藏精池的作用，不利于精子的上升不育。此外，子宮頸延長(zhǎng)、過(guò)短或子宮頸脫垂也可能改變子宮頸外口與后穹之間的正常位置關(guān)系，妨礙精子上升。
子宮頸肌瘤:子宮頸肌瘤不育的原因主要是頸管變形、狹窄，影響精子通過(guò)。臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無(wú)癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸局部突出的肌瘤結(jié)節(jié)和子宮頸外形發(fā)生變化，肌瘤一側(cè)的子宮頸擴(kuò)大，另一側(cè)被壓迫變薄，子宮頸外口伸展成麻花形。
慢性宮頸炎:婦科常見(jiàn)疾病，一般不影響妊娠。正常的宮頸粘液可以保護(hù)精子，提供能量，是儲(chǔ)存精子的地方。臨床表現(xiàn)的主要癥狀是白帶增多。由于病菌、炎癥的范圍和程度不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色和氣味也不同，呈乳白色粘液狀，呈淡黃色膿性，伴有息肉時(shí)容易出血性白帶和性交時(shí)出血。炎癥通過(guò)子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到骨盆時(shí)，需要、骶骨部疼痛、骨盆部下墜落疼痛、痛經(jīng)等，月經(jīng)、排便、性交時(shí)惡化。檢查時(shí)，子宮頸有一定程度的糜爛、肥大、硬化、息肉、裂傷、外翻、腺囊腫等病變。炎癥容易引起抗精子抗體的發(fā)生等不育。
宮頸粘液異常:宮頸粘液中含有的葡萄糖和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)通過(guò)宮頸時(shí)精子的生存和活動(dòng)力有很大影響。精子本身只儲(chǔ)存少量糖原，因此在停留和通過(guò)女性生殖道時(shí)，必須依靠細(xì)胞以外的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)滿足自己的能量需求。卵巢激素調(diào)節(jié)子宮頸粘液分泌，子宮頸粘液的物理特性和化學(xué)構(gòu)成周期性變化，有利于精子的滲透、營(yíng)養(yǎng)和生存。子宮頸引起子宮頸分泌減少，子宮頸粘液功能不利于精子通過(guò)引起不育。
接下來(lái)我們就來(lái)看看宮頸性不孕不育的治療方法。
宮頸性不孕的治療方法
宮頸粘液檢查：宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，準(zhǔn)確性高。
陰道檢查:陰道檢查可用于觀察子宮頸位置、形狀、外口大小、分泌物量、性狀、子宮頸糜爛、贅生物等，注意子宮頸疼痛和子宮旁壓疼痛，同時(shí)進(jìn)行子宮頸管粘液細(xì)菌學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行刮板和陰道鏡檢查。
性交后試驗(yàn)(PCT):預(yù)測(cè)排卵期進(jìn)行宮頸性不育檢查性交后試驗(yàn)(PCT)，可判斷精子與宮頸粘液的關(guān)系是否正常。禁欲3-7d，性交后2-8小時(shí)內(nèi)，用窺視陰器暴露子宮頸，取陰道后穹頂液，檢查活動(dòng)精子是否存在，如有精子，表明性交成功。然后吸收頸部管道深處的宮頸粘液涂層鏡檢，每個(gè)高倍視野有20多個(gè)活動(dòng)精子是正常的，這表明精子與宮頸粘液相容性良好。5條以下提示不相容可能是不育的原因。關(guān)于試驗(yàn)的檢查時(shí)間，判斷標(biāo)準(zhǔn)有很多不足，但PCT仍然是目前臨床上常用的宮頸性不育檢查的重要方法。
造影檢查:宮頸性不育檢查造影可以很好地顯示頸管的長(zhǎng)度、形狀等，對(duì)于頸管內(nèi)贅生物，可以明確診斷先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等。通過(guò)造影還可以測(cè)量頸管、宮體的長(zhǎng)度和比例，特別是探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄的患者，造影檢查往往成功。
探針檢查:子宮頸性不育檢查探針檢查簡(jiǎn)單實(shí)用，可檢測(cè)子宮頸管的行徑方向、長(zhǎng)度及其與子宮頸的比例，有無(wú)狹窄、粘連、子宮頸內(nèi)口松弛，疑似異常者應(yīng)考慮進(jìn)一步造影檢查。通過(guò)子宮輸卵管造影檢查不僅可以查出子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對(duì)于研究不孕不育治療癥也是極為有利的。
宮頸性不孕要及時(shí)檢查和治療才能盡快治愈哦。
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