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輸卵管造影術(shù)治療女性不孕癥

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

232次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-17 19:50:51

關(guān)鍵詞： #不孕癥 #輸卵管

輸卵管造影術(shù)已經(jīng)成為臨床治療女性不的常用方法，該方法的操作流程如何？有什么需要特別主義的事情嗎

1、空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置造影法:該裝置由COOK公司生產(chǎn)。

患者仰臥在造影床上，取石頭。滅菌手術(shù)只能掩蓋患者的下肢和下腹部，保證導(dǎo)管、導(dǎo)線的無菌操作。窺視陰器顯示宮頸后，用洗滌必泰洗凈。首先，用伸長(zhǎng)的中心真空同軸導(dǎo)管錐頭插入宮頸外口，然后用50ml注射器連接到真空帽上的接口抽出真空狀，造影劑注入宮腔，進(jìn)行通常的子宮輸卵管造影，如果一側(cè)或兩側(cè)的輸卵管堵塞或顯影不良，則進(jìn)行選擇性輸卵管造影。

2、選擇性輸卵管造影方法

用j型導(dǎo)線將導(dǎo)管引入宮腔，導(dǎo)管與導(dǎo)線一起送入子宮角部，輕輕探入輸卵管，用子宮造影帽直接拉入子宮，然后拔出導(dǎo)線，注入2~5m1造影劑到輸卵管開口為止，力小，如果輸卵管不充滿，造影劑進(jìn)入靜脈或淋巴管，流入子宮腔，患者主張?zhí)弁?，輸卵管不充滿，則停止注射，調(diào)整方位后再次注射

3、卵管再通方法

5.5F管尖置于輸卵管口時(shí)，送0.015英寸軟管和3F管，超過5.5F管口，用導(dǎo)線再通。通過堵塞的輸卵管段時(shí)只有輕微的阻力，有時(shí)整個(gè)過程可能會(huì)遇到阻力。通過堵塞部位，導(dǎo)線在輸卵管內(nèi)進(jìn)入2~3cm。3F導(dǎo)管沿導(dǎo)線通過間質(zhì)部(剛剛超過重通的堵塞部分)，拔出導(dǎo)線注入2~3m1的造影劑。造影劑呈線狀流動(dòng)，最終通過輸卵管傘端進(jìn)入骨盆說明成功。如果造影劑中斷回流，說明仍存在粘連堵塞，應(yīng)試用上述方法重復(fù)操作。

4、良簡(jiǎn)易同軸導(dǎo)管輸卵管選擇性造影法

插管時(shí)患者切斷石位，常規(guī)婦科檢查明確子宮位置和屈曲度。常規(guī)婦科消毒、鋪毛巾，消毒毛巾應(yīng)掩蓋患者下肢、下腹部和鄰近檢查臺(tái)。用窺視器顯示子宮頸，用子宮頸鉗子夾住子宮頸，稍微向外拉緊，子宮頸用j型導(dǎo)線引導(dǎo)管到達(dá)子宮角后，2~3m1次60%的復(fù)方泛影葡萄胺經(jīng)4F導(dǎo)管試驗(yàn)注射，力小，逐漸增加力量，子宮角呈尖角狀或近段輸卵管同時(shí)顯示，無靜脈、淋巴回流跡象，可注入所有造影劑并拍攝記錄，造影劑通過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔

5、堵塞輸卵管再通術(shù)方法

術(shù)者固定同軸導(dǎo)管，助手通過4F導(dǎo)管輸入導(dǎo)管，近段(間質(zhì)部或峽部近段)堵塞0.025英寸(0.064cm)導(dǎo)管再通，注意軟頭必須在前面，硬頭在前面，容易引起輸卵管穿孔，中遠(yuǎn)段堵塞應(yīng)用0.018英寸(0.046cm)導(dǎo)管，柔軟性大，容易扭曲雙側(cè)輸卵管堵塞者，對(duì)面也用類似的方法再通。再通后立即進(jìn)行宮腔通液(含慶大霉素24萬單位、α-糜爛蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等浸鹽水40m1)，門診患者手術(shù)結(jié)束30分鐘。

看了以上步驟，如果感覺云里霧里也沒關(guān)系的話，結(jié)果是專業(yè)的醫(yī)療程序，積極配合醫(yī)院的治療就可以了。

輸卵管輸卵管造影

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