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宮頸癌元兇HPV主要經(jīng)濟(jì)傳播

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #宮頸

宮頸癌是目前唯一找到發(fā)病原因的癌癥，早期篩查方法已經(jīng)成熟。遺憾的是，女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)不足，這個(gè)紅顏殺手還在蔓延。世界上每年約有50萬(wàn)子宮頸癌的新發(fā)病例，其中我國(guó)每年新確診的患者有13.5萬(wàn)人，35歲以下的患者越來(lái)越多，80%的患者確診時(shí)已經(jīng)浸潤(rùn)癌。專家呼吁女性，定期篩查和早期治療，宮頸癌會(huì)遠(yuǎn)離你。

HPV，引起宮頸癌的元兇

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，居女性惡性腫瘤的第二位。女性害怕子宮頸癌，但不知道子宮頸癌的原因。人乳頭瘤病毒感染是子宮頸癌前病變和子宮頸癌發(fā)生的原因。也就是說(shuō)，如果不感染HPV，就不會(huì)發(fā)生宮頸癌。HPV的傳播途徑主要是過(guò)性生活，也可以通過(guò)生殖器接觸不潔的工具感染。例如，使用未消毒的公共廁所、浴缸等。許多女性認(rèn)為，只有不潔的性生活才會(huì)引起HPV感染。事實(shí)并非如此。HPV廣泛存在于日常環(huán)境中，即使是一對(duì)一的性交關(guān)系，也會(huì)通過(guò)性交和接觸感染HPV。

近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病有年齡前進(jìn)的傾向，臨床上35歲以下的患者越來(lái)越多。究其原因，何勉說(shuō):現(xiàn)在很多女孩18歲左右開(kāi)始性生活，也有很多個(gè)性伴侶。性生活過(guò)早，有多個(gè)性伴侶和男性伴侶本身有多個(gè)性伴侶，女性感染HPV的危險(xiǎn)性增加。

如果發(fā)現(xiàn)HPV感染，意味著會(huì)得子宮頸癌嗎？這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。感染HPV就像感染了流感病毒一樣，只要身體的免疫力正常，很多女性就能自動(dòng)去除病毒，感冒的自我治愈。但是，10%-15%的女性持續(xù)感染，這部分人患子宮頸癌前病變，發(fā)展為子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

宮頸癌前病變≠宮頸癌

關(guān)于早期宮頸癌的癥狀，網(wǎng)上有性生活后出血、白帶增多或顏色異常等錯(cuò)誤的說(shuō)明。早期子宮頸癌通常沒(méi)有癥狀，分泌物增多，接觸性出血等現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，多為中后期。因此，最好的防治手段是定期篩查子宮頸，包括普通婦科檢查、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等。

很多女性看到自己的檢查書(shū)上出現(xiàn)了宮頸癌前病變這個(gè)驚險(xiǎn)的病名，嚇了一跳，覺(jué)得自己得了不治之癥。其實(shí)沒(méi)有必要驚慌。子宮頸癌的癌前病變又稱子宮頸上皮內(nèi)腫瘤(以下簡(jiǎn)稱CIN)。在癌前病變時(shí)期，增生的細(xì)胞有向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)變的傾向，但尚未成為典型的癌細(xì)胞。即宮頸癌前病變≠宮頸癌。

通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者宮頸上皮細(xì)胞的變化程度將CIN分為三級(jí)，等級(jí)越低，自然消失的可能性就越大。CIN1級(jí)患者大部分都有自然逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，只需緊密跟蹤或局部物理治療，如電灼、激光等就足夠了，這些治療都可以在婦科門(mén)診完成。對(duì)于CIN2級(jí)和CIN3級(jí)患者，可以通過(guò)局部切除法治療，常用的方法有宮頸電環(huán)切除術(shù)、宮頸錐切除術(shù)。局部切除病灶，既能保留生育功能，又能達(dá)到令人滿意的治療效果。當(dāng)然，所有宮頸癌前病變患者治療后，必須定期回醫(yī)院復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

有性生活后，每年檢查子宮頸

子宮頸癌的發(fā)展要經(jīng)歷緩慢的過(guò)程，從感染HPV到發(fā)生子宮頸癌前病變，發(fā)展成子宮頸浸潤(rùn)癌，通常需要幾年到十幾年，這為人們提供了預(yù)防篩查和早期治療的機(jī)會(huì)。癌前病變時(shí)期及時(shí)診治，可避免病變發(fā)展為威脅生命的浸潤(rùn)性癌。但是，由于子宮頸癌的早期沒(méi)有癥狀，人們?nèi)狈υ缙诤Y查意識(shí)，80%的患者被診斷為浸潤(rùn)癌，很遺憾。

目前已有非常成熟的宮頸癌篩查方法，建議超過(guò)21歲的女性和有性生活史的女性每年進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(LCT)，直到65歲結(jié)束。由于HPV與宮頸癌的關(guān)系已經(jīng)得到認(rèn)可，高危型HPV，DNA檢測(cè)也被列入30歲以上女性的篩查，可以與細(xì)胞學(xué)檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用。兩項(xiàng)檢查均為陰性時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下延長(zhǎng)篩查間隔至3年。                   

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