女性不孕癥需要什么樣的檢查?
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婚后女性若是長期有不孕的現(xiàn)象,則會擔(dān)心自己是不是有不孕不育的問題發(fā)生,不孕的難題給很多已婚的女性朋友造成了嚴重的傷害,而且還會給家庭也帶來了一定的影響。因此,發(fā)現(xiàn)自己長期不孕的女性需要重視檢查。那么,女性不孕檢查需要做哪些項目呢?
女性不孕不育的檢查,除開醫(yī)生詢問病史、開展一般體格檢查和婦科檢查外,大部分先初步檢查血常規(guī)、尿、糞常規(guī)、血沉、血型、胸部攝影,排除不孕不育的全身性疾病或別的部位疾病。進一步檢查排卵功能。檢測排卵的方法很多,但最實用的還是測定基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液檢查。通過這兩種方法大致能確定有無排卵,但不能明確肯定哪天排卵,前后可有5~7天的誤差。宮頸粘液少而厚,基礎(chǔ)體溫極不典型,也有排卵的人。
性交后試驗一般在排卵期進行,主要目的是檢查精子能否通過宮頸粘液進入子宮,同時也反映有無抗精子抗體和宮頸病變。
為了理解子宮內(nèi)膜的發(fā)育程度,必須在月經(jīng)前進行子宮內(nèi)膜活組織檢查。如果基礎(chǔ)體溫被懷疑黃體功能不全,應(yīng)測定尿中妊娠二醇激素,確定卵巢引起的黃體功能不全或子宮分泌期子宮內(nèi)膜功能不全。
為了判斷輸卵管的通暢性,必須在月經(jīng)干凈后排卵日前進行輸卵管通氣試驗和子宮、輸卵管造影術(shù)。如果懷疑子宮畸形和內(nèi)分泌功能障礙(例如多囊卵巢綜合征),或者觸摸骨盆內(nèi)有腫塊,需要知道腫塊和內(nèi)生殖器的關(guān)系,可以進行骨盆充氣造影和雙重造影(骨盆充氣同時進行子宮輸卵管造影)的檢查。
排卵功能有障礙的患者,應(yīng)進行多種復(fù)雜的試驗,判斷原因。初診時懷疑有內(nèi)分泌疾病時,應(yīng)進行甲狀腺甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、胰腺胰島功能等內(nèi)分泌檢查。懷疑是神經(jīng)性疾病的原因者,必須進行植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能檢查。根據(jù)情況,為了測定是否存在抗精子抗體,或者需要進行腹腔鏡檢查,尋找一般檢查難以找到的原因。
女性不育需要知道的檢查流程
1。子宮內(nèi)膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),并通過項目檢查了解是否有排卵和黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時了解子宮腔的大小,消除子宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
2。內(nèi)分泌功能測定:例如在月經(jīng)周期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平,測定知道卵巢功能狀況的基礎(chǔ)代謝率,測定知道甲狀腺功能的腎上腺功能測定和血清泌乳素測定等。
3。系統(tǒng)檢測除全身檢測外,還應(yīng)進行生殖系統(tǒng)檢測。除一般診察、接觸診察外,還進行陰道窺鏡檢查和內(nèi)診(雙合診察或三合診察),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況,如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動度等。
4。推測是否有排卵和排卵期:基礎(chǔ)體溫測定和宮頸粘液測定或激素測定可以判斷。
5。染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時還需進行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。
6。免疫學(xué)檢查:了解是否存在抗精子抗體,除了進行抗精子抗體測定外,還可以通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接理解。
7。輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣、通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否通暢,子宮輸卵管發(fā)育是否正常,是否畸形等。對輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。
8。腦部(蝶鞍部)x線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
家里沒有孩子的時候,總是害羞去檢查。其實放在那里不理會的話,總是會給心理帶來影響,也會影響夫妻感情。此時應(yīng)理性面對,夫妻之間千萬不要互相懷疑,還是按照醫(yī)生的指示仔細檢查身體。結(jié)果,無論是誰的原因,都不應(yīng)該責(zé)備對方,要加倍保護對方的身體和心理,一定能培養(yǎng)出健康的嬰兒。