介紹不育檢查不育的幾個步驟
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
關鍵詞： #不育
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
女性不育根據(jù)性質可分為生理性不育和病理性不育，根據(jù)是否有妊娠史可分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育，根據(jù)引起女性不育的病變器官，可分為卵巢性不育、輸卵管性不育、子宮性不育、子宮頸性不育、外陰和陰道異常性不育。
由此可見，女性不育的原因多種多樣，女性朋友需要加強日常生活管理，提高免疫力，避免疾病的侵入，健康地培育下一代。預防不孕癥應從積極檢查開始。
診斷不育的檢查
(1)系統(tǒng)檢查:除全身檢查外，還應進行生殖系統(tǒng)檢查。除一般診察、接觸診察外，還進行陰道窺鏡檢查和內診(雙合診察或三合診察)，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況，如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動度等。
（2）推測右無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定，以及宮頸黏液檢查或激素測定來判斷。
(3)子宮內膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態(tài)，此檢查是了解排卵和黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時了解子宮腔的大小，排除子宮肌瘤等子宮腔病變。
(4)內分泌功能測定:例如，在月經周期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平，測定了解卵巢功能狀況的基礎代謝率，進行了解甲狀腺功能的腎上腺功能的節(jié)儉檢查和血清泌乳素的測定等。
(5)輸卵管流暢檢查:包括輸卵管通氣、通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管是否順暢，子宮輸卵管發(fā)是否正常，是否畸形等。對輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。
(6)免疫學檢查:了解是否存在抗精子抗體，除了進行抗精子抗體測定外，還可以通過性交后試驗、體外精子透過試驗等間接理解。
(7)腦部(蝶鞍部)x線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
(8)染色體檢查:有些不孕癥與體內存在的粘子抗體有關，有時需要進行免疫學檢查。
檢查不育程序介紹
1)初診時:重點是全面病史詢問、體格檢查和常規(guī)檢查。
(1)病史:重要的是，從月經初潮、周期、生理日、無痛經、性生活和生育狀況、骨盤炎、內分泌病史、個人興趣、工作、生活環(huán)境等情況初步了解不孕的可能原因，制定必要的檢查項目。因此，患者必須認真陳述病史。
(2)婦科檢查:除陰道檢查外，還需要進行肛門檢查(三合診)，初步了解外陰、陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和骨盆的大致情況，發(fā)育是否正常，腫脹疼痛和炎癥等。
（3）體格檢查：可發(fā)現(xiàn)有無全身性慢性疾病，從毛發(fā)、肥胖，、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內分泌失調。
(4)常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)、宮頸癌預防等。
2)復診時，重點檢查患者是否懷孕的三個基本條件。:
(1)卵巢是否排卵:通過測量基礎體溫、宮頸粘液檢查、超聲波檢查來判斷是否排卵。
（2）輸卵管通暢情況檢查：通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或賞腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。
（3）子宮內環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育。在排卵日進行陰道超聲波檢查可以測量子宮大小和子宮內膜厚度，預測子宮內環(huán)境的好壞。另外，超聲波檢查還可以知道是否有排卵、內生殖器的發(fā)育狀況和腫瘤。
3)夫婦雙方上述檢查杏正常時，需要進一步檢查
(1)免疫學檢查:了解是否存在抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體。
(2)染色體檢查:知道不育癥是否由遺傳性疾病引起:
(3)宮腔鏡檢查:可以排除宮腔內的異常情況，也可以在官腔鏡下通過輸卵管的順暢試驗和治療性通液。
(4)腹腔鏡檢查:了解骨盆子宮內膜異位、骨盆粘連等因素，發(fā)現(xiàn)異常時，可以直視腹腔鏡進行矯正手術。
(5)懷疑內分泌失調時，需要進行內分泌測定。
(6)懷疑生殖道炎時，需要培養(yǎng)支原體、衣原體、淋菌等，進行對癥療法。
專家觀點
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