女性外陰陰道性不育有哪些類(lèi)型?
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女性外陰陰道疾病也是不孕的原因之一,也是最容易影響生育能力的因素哦。那么,外陰陰道性不育的原因是什么,應(yīng)該通過(guò)什么樣的檢查進(jìn)行診斷呢下一位編輯一一介紹。
女性外陰陰道性不育的原因
先天性無(wú)陰道:經(jīng)常伴有嚴(yán)重的子宮發(fā)育不良或無(wú)子宮,這種患者沒(méi)有生育希望,可以做陰道成形術(shù)。
處女膜閉鎖和陰道閉鎖:主要癥狀是青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛,月經(jīng)不潮。月經(jīng)血長(zhǎng)期滯留在生殖道內(nèi),輸卵管積存血液,影響生育力。關(guān)閉處女膜可行十字切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)。先天性陰道閉鎖多發(fā)生在陰道上1/3處的完整性陰隔膜,可行陰隔膜切除術(shù),術(shù)后應(yīng)防止陰道收縮狹窄。后天性陰道封閉多繼發(fā)炎、腫瘤、分娩、創(chuàng)傷或局部使用腐蝕藥物后引起的陰道粘連狹窄、封閉。
兩性畸形:人工陰道成形術(shù),可切除肥大陰莖,一般懷孕希望少。
陰道縱隔:可表現(xiàn)為雙陰道、完全性和不完全性縱隔,影響性交和生育可進(jìn)行縱隔切除術(shù)。
外陰、陰道炎:多主訴白帶分泌異常,多與卵巢功能和炎癥有關(guān)。非特異性陰道炎應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲(chóng)性陰道炎可用于局部外用或口服治療。每個(gè)療程超過(guò)10天,男人需要同時(shí)治療。霉菌性陰道炎可用蘇打水沖洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉菌素等抗霉菌藥物。
陰道痙攣:無(wú)器質(zhì)原因者為真正的陰道痙攣,可以用鎮(zhèn)靜劑和精神-心理治療。器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣稱(chēng)為假性陰道痙攣,如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,需要對(duì)癥治療。由于陰道因素導(dǎo)致女性不孕的情況有很多,所以在治療的時(shí)候需要對(duì)癥下藥選擇治療方法。先天性無(wú)陰道,兩性畸形的患者可以做人工陰道成形術(shù),但恢復(fù)生育功能的概率很低。
接下來(lái),再來(lái)一起看看外陰陰道性不孕的檢查方法吧。
女性外陰陰道性不孕的檢查方法
基礎(chǔ)檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。
性調(diào)停荷爾蒙檢查:FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿17-酮、酶的測(cè)定。
染色體核型分析檢查:應(yīng)用PCR技術(shù)檢查染色體DNA基因等。相關(guān)閱讀:如何引起外陰陰道性不育
影像學(xué)檢查:應(yīng)用x線(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影、超聲波影像、CT和核磁共振掃描影像,診斷骨盆內(nèi)生殖器畸形。
兩性畸形檢查:腹腔鏡或剖腹檢查,活組織病理檢查,確診。外生殖器接近女性時(shí),切除男性結(jié)構(gòu),女性?xún)?nèi)生殖器發(fā)育良好時(shí),可能有生育能力。其他情況下適當(dāng)處理。
感染檢查:取陰道液、懸掛法立即鏡檢查,滴蟲(chóng)比白細(xì)胞大2倍呈梨形,上部有4根鞭毛,體側(cè)有波動(dòng)膜,尾部有軸突。鏡子下看到滴蟲(chóng)在顫抖。也可以進(jìn)行涂層染色檢查,必要時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢查或培養(yǎng)。
念珠菌感染:取白帶檢查,可以找到念珠菌。
檢查是否有尖銳濕疣:組織病理檢查和PCR技術(shù)檢查人乳狀病毒(HPV-DNA)。