輸卵管堵塞如何診斷輸卵管堵塞用癥狀來判斷

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

82次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-23 13:37:05

輸卵管堵塞患者的癥狀主要表現(xiàn)為不孕，部分輸卵管傘端積水患者有慢性小腹疼痛的表現(xiàn)。一些輸卵管堵塞患者會出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜分泌物多、有異味等癥狀，月經(jīng)來潮時血量增加，但容易與其他疾病混淆。

輸卵管堵塞診斷非常重要

1、輸卵管堵塞屬于慢性炎癥，一般癥狀不是很明顯，有些患者甚至沒有癥狀表現(xiàn)，臨床上很多患者因為女性多年不孕去醫(yī)院檢查才確診，所以繼發(fā)性女性不孕往往是輸卵管堵塞的表現(xiàn)。如果患者因女性不育而被診斷為輸卵管原因，醫(yī)生通常建議患者進行輸卵管檢查。

2、輸卵管堵塞可以通過患者的自我感覺癥狀來判斷，輸卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感的膀胱、直腸充滿疼痛或排空時疼痛、尿頻、內(nèi)急后重等膀胱直腸刺激癥狀。炎癥波及卵巢會損害卵巢功能，引起月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過多等月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象的骨盆充血引起淤血性痛經(jīng)，月經(jīng)來潮前月經(jīng)越來越重。

懷疑輸卵管堵塞的患者可以明確診斷子宮輸卵管碘油造影，檢查中不僅可以明確輸卵管狀況，還可以同時發(fā)現(xiàn)子宮疾病和骨盆疾病。應(yīng)用于子宮輸卵管碘油造影的造影劑為碘造影劑，包括油和水兩種。常用油劑造影劑為40%碘化油，顯影清晰，刺激性小，但油劑吸收慢，少數(shù)患者可引起油栓和異物反應(yīng)肉芽腫，用量一般小，常用量為10ml。水劑造影劑流動性好，在操作的時候一定要迅速，因為它具有一定的刺激性，進入腹腔就會引起腹痛，常用的水劑造影劑有泛影葡萄胺和碘海醇。

無論是油劑造影劑還是水劑造影劑，其中含有碘，可能會引起嚴重過敏反應(yīng)，因此在檢查前需要詳細詢問患者的碘過敏史，有碘過敏史的患者應(yīng)禁止造影檢查。沒有碘過敏史的患者在每次碘油造影前都要進行過敏試驗。

碘過敏試驗的方法包括口服試驗、舌下試驗、眼結(jié)膜試驗、皮內(nèi)試驗、靜脈試驗等。目前常用的是皮內(nèi)試驗和靜脈試驗，皮內(nèi)試驗用碘造影劑注射約0.1ml皮內(nèi)，20分鐘后觀察局部紅腫和硬結(jié)，靜脈試驗直接注射1ml造影劑，觀察15分鐘，看是否出現(xiàn)慌張、皮膚粘膜浮腫、皮疹、惡心嘔吐等癥狀。

輸卵管不孕檢查項目

做婦科檢查。輸卵管性不孕要注意婦科檢查。專家指出，外陰檢查應(yīng)注意前庭大腺是否增大、外陰是否有贅生物、尿道口和尿道旁腺是否有炎癥、宮頸口是否有膿性分泌物等。雙重診斷檢查子宮外，重視雙側(cè)附件是否有塊、壓迫等癥狀。

進行病史檢查。輸卵管性不育的檢查不容忽視病史。檢查時，應(yīng)具體詢問不育患者是否有急性骨盤炎、闌尾炎、流產(chǎn)后和分娩后的狀況、是否有婚外性生活、是否有結(jié)核病史、是否有經(jīng)常接觸的人是否有結(jié)核病史等。據(jù)專家介紹，患結(jié)核性輸卵管炎的人不育就診時應(yīng)重視無癥狀的情況。

輸卵管通暢性檢測。專家指出，輸卵管不孕的女性朋友也應(yīng)該注意輸卵管通暢性檢查。輸卵管通暢性檢查分為輸卵管通氣、輸卵管通氣、x線、輸卵管超聲波檢查、腹腔鏡下通氣、超聲波下通氣、超聲波檢查、宮腔鏡聯(lián)合診斷等方法。

輸卵管不孕的基本檢查項目有以上幾種，具體檢查應(yīng)聽取醫(yī)生的建議。

輸卵管堵塞可以通過癥狀判斷

月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管疾病不影響卵巢功能，但炎癥影響卵巢損害卵巢功能時月經(jīng)異常。月經(jīng)頻繁，月經(jīng)量過多是最常見的，可能是骨盆充血和卵巢功能障礙的結(jié)果。

生理痛:骨盆充血引起淤血性生理痛，月經(jīng)前1周開始腹痛，接近生理日越重，直到月經(jīng)來潮為止。

腹痛:下腹有一定程度的疼痛，多為隱性不適感，腰背和骶骨疼痛、膨脹、墜落感，疲勞加劇。由于骨盆粘連，膀胱、直腸充滿疼痛或排出時疼痛或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、內(nèi)急后重等。

不育癥:輸卵管本身受病損侵害，堵塞不育，繼發(fā)不育多見。

其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。

輸卵管輸卵管堵塞

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