異位妊娠可以用試紙?jiān)囋噯?？用什么方法能檢測(cè)出異位妊娠？
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
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已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)例假了，懷疑自己懷孕了，在藥店買(mǎi)了早孕試紙，檢查結(jié)果是陰性，張先生也沒(méi)有放心這件事。但是，幾天后月經(jīng)還沒(méi)來(lái)，張女士晚上突然肚子疼，家人急忙送到南京市婦幼保健院檢查。超聲波的結(jié)果是異位妊娠，張先生已經(jīng)出現(xiàn)大出血癥狀，緊急救助張先生才安全。
宮外孕試紙是否可以檢測(cè)出宮外孕
在測(cè)試是否懷孕的問(wèn)題上，很多人不是先去醫(yī)院，而是選擇尿HCG（人 絨毛膜促性腺激素），也就是平時(shí)大家用的早孕試紙。早孕試紙是人們?cè)O(shè)計(jì)出來(lái)的一種方便女性檢測(cè)自己是否懷孕的產(chǎn)品。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)試紙的檢查結(jié)果是將尿滴入試紙的檢查孔中，如果試紙的對(duì)照區(qū)域出現(xiàn)有色帶(有的試紙是紅色的，有的試紙是藍(lán)色的)，表示陰性，表示沒(méi)有懷孕，相反，如果檢查區(qū)域出現(xiàn)明顯的翹曲帶，表示陽(yáng)性，表示懷孕。該檢測(cè)具有快速、方便、敏感、特異性高的優(yōu)點(diǎn)。但早孕試紙只能作為一種初篩檢查，千萬(wàn)不可過(guò)分信賴(lài)它。
早孕試紙是不完全可靠的，因?yàn)樗伙@示陽(yáng)性和陰性，但如異位妊娠、葡萄胎或絨毛癌等也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。另外，據(jù)說(shuō)早產(chǎn)試紙有99%的精度，但沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)，一般的試驗(yàn)結(jié)果只能達(dá)到50%-75%的精度。
異位妊娠可以用試紙?jiān)噯?？早孕試紙不僅不能確定是否是異位妊娠，有時(shí)也不能正確判斷是否懷孕。一般來(lái)說(shuō)，女性懷孕后胚胎在子宮腔內(nèi)栽培，稱(chēng)為子宮內(nèi)妊娠，在子宮腔外栽培的地方稱(chēng)為異位妊娠，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠部位最多見(jiàn)于輸卵管，少數(shù)也見(jiàn)于卵巢、子宮頸等。如果是異位妊娠，HCG的水平?jīng)]有宮內(nèi)妊娠的值高，尿液中可能無(wú)法顯示，出現(xiàn)假陰性結(jié)果，患者測(cè)定后認(rèn)為自己沒(méi)有妊娠。許多忽略或不了解異位妊娠的婦女經(jīng)常因大量?jī)?nèi)出血而遭受休克甚至危及生命。萬(wàn)主任也提醒，若想確定是否懷孕，并且是不是宮外孕，最有效的方法就是去醫(yī)院做HCG和B超檢查。
有哪些方法能檢測(cè)出宮外孕呢
后穹窿穿刺。腹腔內(nèi)的血液容易積存在子宮直腸凹陷，即使血量少，也可以通過(guò)后圓孔穿刺吸出。用18號(hào)的長(zhǎng)針從陰道后面的穹頂刺入子宮直腸凹陷，提取暗紅色不凝血是陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明腹腔內(nèi)存在血液。
孕檢。當(dāng)胚胎生存或滋養(yǎng)細(xì)胞有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性。宮外孕患者體內(nèi)hCG水平低于正常妊娠時(shí)，一般hCG測(cè)定方法陽(yáng)性率低，應(yīng)采用更敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法測(cè)定。
超聲診斷。早期輸卵管妊娠時(shí)，超聲波顯示子宮增大，但子宮腔空虛，子宮旁有低回聲區(qū)。這種圖像不是輸卵管妊娠的聲象特征，需要排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能性。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。
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