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女性不孕是否需要腹腔鏡檢查？

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

173次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-23 13:19:11

關鍵詞： #腹腔鏡 #不孕

女性不育需要腹腔鏡檢查嗎？腹腔鏡檢查往往被列入不孕常規(guī)檢查，腹腔鏡檢查有必要嗎？今天，小編將簡要介紹不孕腹腔鏡檢查的方法和功能。讓我們看看。

女性不孕不育是否需要做腹腔鏡檢查

腹腔鏡可以做不孕不育檢查，而且是目前運用最多的一種不孕不育檢查方法，腹腔鏡檢查不孕不育主要用于檢查不明原因的不孕不育、子宮內膜異位癥導致的不孕、多囊卵巢綜合征等情況。

輸卵管造影檢查后2~3個月自然妊娠的病例極少。但是，作為確立的治療方法，10人中必須有2人以上有效，即效果在5%~10%以下的不能稱為治療方法。為什么呢？因為試用的十人中有九人失敗了。

將腹腔鏡檢查列為常規(guī)檢查的不孕專家也經(jīng)常說，檢查后20%~30%的人自然懷孕。但從我的10年以上的經(jīng)驗來看，我可以非常明確地說很難相信這樣的結果。有人認為是否是手術時，在親眼觀察下進行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了，但如果真有20%以上的成功率的話，那早就該成為一種出色的治療方法而被確立承認了。

因此，腹腔鏡檢查是一種或多或少伴有危險的手術，與此同時，無論結果是否異常，20%以上的人在術后3~6個月內自然懷孕是不可能的。

接下來，讓我們來看看腹腔鏡檢查的作用。

女性不孕腹腔鏡檢查的作用

不明原因的不孕癥被列為使用腹腔鏡檢查不孕的首要指征。報告24例不明原因的不育癥，通過腹腔鏡檢查，18例發(fā)現(xiàn)不育原因，占75%，少數(shù)(25%)患者必須用其他方法追究不育原因。

子宮內膜異位癥引起的不孕癥。輕者往往無癥狀，婦科檢查也無異常發(fā)現(xiàn)，稱為隱性子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)點狀或片狀異位子宮內膜病灶，呈紫紅色或咖啡色，散布在腹膜或盆腔器官表面。

子宮輸卵管造影正常人，無其他病因，半年內約有50%婦女懷孕。半年多沒有懷孕的人，必須進行腹腔鏡檢查。

在腹腔鏡檢查時，經(jīng)陰道、宮頸、向宮腔注入美藍，通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經(jīng)輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時，可觀察輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關系，估計輸卵管蠕動和卵子拾取功能。

有產(chǎn)后感染史、骨盆炎史、骨盆手術史、闌尾手術史的不孕患者應進行腹腔鏡檢查，盡快發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的骨盆粘連，分離粘連。

鑒別結核性骨盤炎、慢性骨盤炎、子宮內膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。粟粒狀結節(jié)、干酪樣品、鈣化結節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等，可診斷為盆腔結核。

多囊卵巢綜合征，部分病例癥狀不典型，檢查也沒有典型體征，促進黃體生成素增高不明顯，腹腔鏡檢查有助于診斷。

黃體化卵泡未破裂綜合征:超聲波無法確診者，腹腔鏡檢查能否區(qū)分排卵，鏡檢時間應在基礎體溫上升2~4天。

腹腔鏡檢查不適用于骨盆塊、生殖系統(tǒng)畸形等。