不孕四要素調(diào)查婦科體檢的六個(gè)提示

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-24 17:03:21

關(guān)鍵詞： #體檢 #婦科

懷孕生健康的孩子，首先需要輸卵管暢通，形狀良好的第二個(gè)卵質(zhì)良好，其三是精子，精子質(zhì)量良好，其四子宮內(nèi)環(huán)境良好。四個(gè)因素是必不可少的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒有懷孕時(shí)，應(yīng)該在以下四個(gè)階段進(jìn)行不的檢查和治療。

一、找原因、確診階段

無論是原發(fā)不孕（婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人），還是繼發(fā)不孕（過去曾懷過孕，但現(xiàn)在又懷不上的人），或是不育癥（習(xí)慣性流產(chǎn)或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟(jì)于事。有些人總是找不到不孕的真正原因，有些人找不到原因，無法正確治療，有些不孕的必要檢查、檢查手段在某些地區(qū)無法進(jìn)行，這些求醫(yī)的夫婦在心靈、經(jīng)濟(jì)上受到打擊，有些人失去了治療的自信，有些人失去了生活的勇氣。

對(duì)于年齡較大、結(jié)婚年齡較長(zhǎng)的夫妻，很可能雙方都存在一定程度的問題，所以檢查時(shí)一定要夫妻雙方同時(shí)檢查。一般女性應(yīng)進(jìn)行的檢查包括:

(1)婦科常規(guī)檢查:生殖系統(tǒng)發(fā)育正常、宮頸糜爛、炎癥等。

(2)輸卵管通暢度和形狀檢查:現(xiàn)有輸卵管碘油造影和通液術(shù)。

(3)生殖內(nèi)分泌檢查:月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)采血測(cè)定性激素水平。

(4)生殖免疫檢查:精子抗體、子宮內(nèi)膜抗體、卵巢抗體、人類絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。

(5)卵巢排卵狀況的檢查:基礎(chǔ)體溫的檢查是檢查排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單的方法，但最正確、最可靠的方法是用陰道超聲波檢查排卵，在排卵期前后檢查卵泡的位置、數(shù)量、大小和子宮內(nèi)膜的厚度，檢查卵巢囊腫和子宮肌瘤

(6)全胚胎培養(yǎng)和染色體檢查:適用于不明原因流產(chǎn)和胎停育的患者。

男性應(yīng)進(jìn)行的檢查包括生殖系統(tǒng)的檢查和全面可靠的精液分析。精液質(zhì)量異常時(shí)，可進(jìn)一步測(cè)定生殖內(nèi)分泌激素和睪丸活檢等，找出其原因。

二、基礎(chǔ)治療階段

檢查發(fā)現(xiàn)病因后，根據(jù)情況制定有針對(duì)性的治療方案。輸卵管不暢的女性，在服藥的同時(shí)，配合必要的措施進(jìn)行保守治療，腹腔鏡對(duì)卵管進(jìn)行整形手術(shù)的內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)則或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性，首先要調(diào)整內(nèi)分泌水平，對(duì)于有排卵障礙的女性，可以使用藥物促進(jìn)排卵，在超聲波監(jiān)視下觀察卵泡的發(fā)育的生殖免疫因素的患者可以使用藥物進(jìn)行治療，達(dá)到抑制或消除抗體的作用。

精液質(zhì)量差的男性，精子數(shù)量少，成活率低，活力弱，液化不良等癥狀，可用藥物和方法治療，提高精子質(zhì)量，達(dá)到妊娠水平。

經(jīng)過系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療和調(diào)整，夫妻雙方的狀態(tài)達(dá)到妊娠的最佳水平。許多夫婦在這個(gè)階段懷孕了。如果他們不能懷孕，他們將進(jìn)入下一步，即幫助懷孕。

三、助孕階段

一些夫妻經(jīng)過調(diào)整自然達(dá)到了懷孕的目的，但有些夫妻需要進(jìn)一步采取合理有效的措施和手段，才能達(dá)到懷孕的目的。

現(xiàn)在，隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和提高，許多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和藥物在我國(guó)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，幫助懷孕的方式、方法也很多。例如

(1)人工授精:精液優(yōu)先后，女性排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。該方法適用于女性輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常、子宮位置差、子宮頸管畸形的女性，男性適用于精子數(shù)量少、成活率低、活動(dòng)力不足、液化不良等因素的男性。

(2)子配置:分別取出卵子、精子，處理后，同時(shí)注入宮腔和輸卵管內(nèi)懷孕。該方法適用于女性輸卵管形狀不、傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能差、不能自然吸卵的孕婦。

(3)試管嬰兒:對(duì)于雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵方法取出成熟的卵子，在試管內(nèi)與精子結(jié)合，形成受精卵后，移植到宮腔內(nèi)懷孕。

(4)顯微注射:用單個(gè)精子直接注入卵泡，與卵子結(jié)合后，移植到宮腔內(nèi)著床懷孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。

(5)代孕母親:有些女性自己的子宮不能懷孕，但卵巢功能良好，有卵子，取出卵子，丈夫的精子與卵子結(jié)合，將卵子結(jié)合的受精卵細(xì)胞移植到另一個(gè)健康、子宮發(fā)育正常的女性體內(nèi)，生長(zhǎng)發(fā)育到正常分娩。寶寶的遺傳基因還是夫妻自己的。

以上這些方法幫助妊娠的手段，不是妊娠的唯一方法，不能100%成功。不育夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定用什么方法幫助妊娠，不管采用什么方法，都要求患者具有充分的心理承受能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。我相信隨著科學(xué)水平的提高，成功率也會(huì)上升。

四、胎兒保護(hù)階段

不育患者治療后可以懷孕應(yīng)該是幸運(yùn)的，需要采取合理的胎兒保護(hù)措施。特別是有習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性，這些女性大多是因?yàn)樽约旱膬?nèi)分泌水平不好，也就是說內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是雌激素、妊娠激素、人絨毛膜促性腺激素。因此，這些女性懷孕后，為了確保胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，必須補(bǔ)充外來性激素，在這個(gè)門診治愈懷孕后出生的孩子非常健康可愛。

婦科健康檢查的6個(gè)提示

1、健康檢查前，想咨詢醫(yī)生，記錄醫(yī)生可能咨詢的情況，包括過去的病歷、過去3個(gè)月的月經(jīng)、生理日的問題、性生活中的問題、過去懷孕的經(jīng)過等。

2、檢查前24小時(shí)內(nèi)，可清洗外陰，但不要清洗陰道，即使陰道分泌物增多，也有異味。因?yàn)樗菀浊宄鸺膊〉募?xì)菌，影響醫(yī)生的正確診斷。

3、誠(chéng)實(shí)與醫(yī)生交流。如果同時(shí)有幾個(gè)性伴侶，多次流產(chǎn)等秘密不能說話的話，請(qǐng)代替朋友問。不要隱瞞。因?yàn)槟阋呀?jīng)是準(zhǔn)病人的可能性很高。聰明的患者應(yīng)該知道如何與醫(yī)生合作，害羞地推遲自己的健康是無知的。

4、做盆腔檢查時(shí)，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查的效果。

5、進(jìn)行陰道窺鏡檢查時(shí)，醫(yī)生將涂有潤(rùn)滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺鏡伸入陰道，打開，打開平時(shí)粘貼的陰道壁，觀察陰道和宮頸是否有病變。插入時(shí)深呼吸，盡量放松，越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁锤校绊憴z查效果。

6、不要忘記定期檢查宮頸片。有些醫(yī)院的婦科體檢不包括這個(gè)，可以事先向醫(yī)生說明。每年一次的宮頸涂片連續(xù)3次完全正常的情況下，經(jīng)醫(yī)生同意，每2年檢查一次。

每月一次陰部自檢——了解自己的身體信息

我們已經(jīng)懂得了乳房自檢的必要，其實(shí)每月一次的陰部自檢也很必要，因?yàn)檫@有助于你及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的婦科疾病。把握自己的身體信息，我們就更有把握贏得健康。

陰部自我檢查需要用小鏡子制作工具，入浴后可以進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生提供最專業(yè)的指導(dǎo):

A、外觀、異常突起或腫塊。如果你覺得陰部皮膚有異?；蝠W，你應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

B、白帶。正常的白帶應(yīng)該是無氣味、少量半透明或白色稍微粘稠的分泌物。如果發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)衣的痕跡是黃色或綠色的膿性液體，血性白帶，淘米水樣的白帶，伴有腥味和其他異味，請(qǐng)注意。

無論有沒有生育計(jì)劃，還是已經(jīng)成為母親，為了健康，作為女性應(yīng)該善待自己的身體，生殖健康更不能借用。

體檢婦科

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