必要時(shí),通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),通過(guò)項(xiàng)目檢查了解是否有排卵和黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)了解子宮腔的大小,消除子宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
女性不懷孕應(yīng)進(jìn)行以下檢查:
(1)系統(tǒng)檢查除全身檢查外,還應(yīng)進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查。除一般診察、接觸診察外,還進(jìn)行陰道窺鏡檢查和內(nèi)診(雙合診察或三合診察),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況,如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動(dòng)度等。
(2)推測(cè)是否有排卵和排卵期:可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸粘液測(cè)定或激素測(cè)定來(lái)判斷。
(3)子宮內(nèi)膜檢查:必要時(shí)通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),并通過(guò)項(xiàng)目檢查了解是否有排卵和黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時(shí)了解子宮腔的大小,排除子宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
(4)內(nèi)分泌功能測(cè)定:例如,在月經(jīng)周期的不同時(shí)間測(cè)定血清雌激素、妊娠激素水平,測(cè)定了解卵巢功能狀況的基礎(chǔ)代謝率,測(cè)定了解甲狀腺功能的腎上腺功能測(cè)定和血清泌乳素測(cè)定等。
(5)輸卵管流暢檢查:包括輸卵管通氣、通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否順暢,子宮輸卵管發(fā)育是否正常,是否畸形等。對(duì)輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。
(6)免疫學(xué)檢查:了解是否存在抗精子抗體,除了進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外,還可以通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子透過(guò)試驗(yàn)等間接理解。
(7)腦部(蝶鞍部)x線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。
(8)染色體檢查:有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),有時(shí)需要進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
婦科檢查前應(yīng)避免性生活
體檢時(shí)間應(yīng)避免生理日,最好在月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的時(shí)間接受檢查。檢查的前一天晚上,男性的精液和避孕套的殺精劑有可能出現(xiàn)在第二天的檢查樣本中,妨礙醫(yī)生的判斷力。
體檢當(dāng)天應(yīng)穿便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最佳選擇。不化妝,檢查前一天晚上洗澡選擇淋浴,不能洗陰道內(nèi)部,也不能使用治療陰道感染的藥劑和潤(rùn)滑劑等。因?yàn)闀?huì)洗掉或隱藏異常的分泌物和切片檢測(cè)出的潛在癌細(xì)胞,影響醫(yī)生的正確診斷。
體檢前,想咨詢醫(yī)生,記錄醫(yī)生可能詢問(wèn)的情況,包括過(guò)去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)、生理日的問(wèn)題、性生活的問(wèn)題、過(guò)去懷孕的經(jīng)過(guò)等。
誠(chéng)實(shí)地和醫(yī)生交流,不要隱瞞。害羞地推遲自己的健康是無(wú)知的。
做盆腔檢查的時(shí)候,如果有尿意的話,請(qǐng)不要害羞。我必須先去廁所。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢測(cè)效果。
積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。例如,在進(jìn)行陰道窺鏡檢查時(shí),醫(yī)生將涂有潤(rùn)滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺鏡伸入陰道內(nèi),打開(kāi),打開(kāi)平時(shí)貼在一起的陰道壁,觀察陰道和宮頸是否有病變。插入時(shí)盡量放松,越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁?,影響檢查效果。
如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)疾病,必須根據(jù)醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施,不要疏忽。