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女性不孕要檢查卵巢嗎？ 應(yīng)該怎么檢查？

不孕不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #卵巢 #不孕

不育是雙方的問題。如果夫妻雙方還沒有嘗試懷孕至少一年，那么診斷測試是不必要的，除非女方年齡在35歲以上，或者男方因素不孕，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管因素，自己烯雌酚外露，盆腔炎或者盆腔手術(shù)。根據(jù)女性的月經(jīng)周期進行完整的不孕不育評價，在確定病因之前可能需要2個月的月經(jīng)周期。女性不孕不育診斷首先要檢查卵巢功能。

女性不育檢查卵巢嗎？

1、排卵

通常在女性報告定期周期時推斷排卵。如果有疑問，大于4、ng、/mL的黃體酮指示排卵。連續(xù)超聲檢查的超聲波也可以確認濾泡破裂?；A(chǔ)體溫圖可用于預(yù)測排卵?；A(chǔ)體溫計測量排卵后立即產(chǎn)生的溫度輕度提升。但是多數(shù)患者和醫(yī)生都傾向于使用排卵預(yù)測試劑盒，因為它們更準(zhǔn)確、更容易使用。

2、卵巢儲備

卵巢儲備水平和女性伴侶的年齡是產(chǎn)檢中最重要的預(yù)后因素。通常檢查第三天卵泡刺激素和雌二醇水平來評價卵巢儲備。當(dāng)卵泡刺激素水平低于100，mIU/mL，雌二醇水平低于65pg/mL，則說明卵巢功能正常。患者年齡超過35歲時，可能需要進行動態(tài)卵巢儲備測試。最常用的測試是克羅米芬檸檬酸鹽挑戰(zhàn)測試(CCCT)。周期第三天繪制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。周期第5~9天使用100mg口服檸檬酸氯米芬，第10天再次繪制血清卵泡刺激素水平。10以上的卵泡刺激素水平與生育能力下降、妊娠率低有關(guān)。

卵巢儲備的其他測試包括竇卵泡計數(shù)、卵巢體積、抑制素和錘子激素。一項大型前瞻性觀察性試驗表明，年齡、抑制素和卵泡刺激素聯(lián)合治療對卵母細胞產(chǎn)量差異具有顯著預(yù)測作用。但是，在所有年齡段使用截止值用于懷孕的情況下，這些方法大多沒有發(fā)現(xiàn)具有足夠的敏感性、特異性和陽性預(yù)測值。預(yù)測對排卵誘導(dǎo)藥物的反應(yīng)。因此，任何結(jié)果都必須在患者臨床情況下說明。

血清糖蛋白激素試驗可用于鑒定卵巢儲備減少和多囊卵巢功能不全的患者，因為卵泡刺激素抗性卵巢缺乏卵泡發(fā)育的女性中，卵泡顆粒細胞為糖蛋白激素陽性且血清糖蛋白激素水平正常經(jīng)過小型的胃竇階段。由于甲狀腺疾病和高泌乳素血癥可引起月經(jīng)不正常和不孕癥，所以在進行治療之前要經(jīng)常檢查和糾正血清促甲狀腺激素和催乳素。

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