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突發(fā)心絞痛如何急救？

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #急救

心絞痛是冠心病引起的急性發(fā)作癥狀。此時(shí)，如果遇到外部運(yùn)動(dòng)、疲勞、情緒緊張等刺激、排便等情況，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。

當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者突然感到胸骨下持續(xù)擠壓或窒息性疼痛?；颊叩朗紫纫⒓赐Ｖ挂磺谢顒?dòng)，平靜心情，當(dāng)場(chǎng)站立休息，不必躺下，不要增加心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片，咀嚼后含在舌下，通常2分鐘左右可以緩解疼痛。效果不好的話，10分鐘后在舌頭下吃一片，可以增加藥量。但是，無(wú)論心絞痛是否緩解或再次發(fā)作，都不應(yīng)該連續(xù)服用3片以上的硝酸甘油片。

如果疼痛劇烈或帶有亞硝酸異戊酯，可以用手帕夾住，靠近鼻孔吸入，吸入后10-20秒有效。

上述兩種藥物都是速效擴(kuò)血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果快，作用強(qiáng)，但維持藥效的時(shí)間短，僅7~8分鐘的硝酸甘油片可維持藥效30分鐘。亞硝酸異戊酯的擴(kuò)血管作用強(qiáng)，藥物使用后可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的低血壓。為了防止不測(cè)，用藥有效后，必須立即坐下休息。但同時(shí)，青光眼患者不能服用上述兩種藥物。否則，眼壓上升會(huì)引起劇烈的眼痛、頭痛、視力模糊、失明。

冠心病患者第一次突然心絞痛時(shí)，由于心臟突然隱藏在極度恐慌中。這對(duì)緩解心絞痛非常不利?？只徘榫w明顯加快心跳頻率，加重心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的患者，往往沒(méi)有攜帶急救藥品，遇到這種情況，也不必太擔(dān)心會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，很多心絞痛一次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間在10分鐘以下，心肌梗塞的發(fā)生，頻繁發(fā)作的歷史很多。沒(méi)有藥品的時(shí)候，停止活動(dòng)當(dāng)場(chǎng)休息，保持平靜的心情是最有效的急救措施。

預(yù)防心絞痛也很重要。首先，必須積極預(yù)防高血壓和高脂血癥等危險(xiǎn)因素。并且，要戒除煙酒、高脂肪飲食等不良興趣，堅(jiān)持以素質(zhì)為中心。最后，心情要舒暢，避免過(guò)度緊張。                 

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