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輸卵管不通有三情形別陷治療陷阱

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

79次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-03 14:41:17

關(guān)鍵詞： #輸卵管 #輸卵管不通

對(duì)于不育患者來(lái)說(shuō)，輸卵管疾病引起不育的因素很多，從現(xiàn)在的狀況來(lái)看，患婦科疾病的人已經(jīng)不少了，患病重癥治療不會(huì)影響健康，同樣的輸卵管異常治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響不育的發(fā)生，因此必須重視輸卵管疾病。

輸卵管是細(xì)管，輸卵管最細(xì)的地方只有5毫米，稍微不小心就會(huì)堵塞。輸卵管傘端最遠(yuǎn)端開(kāi)口腹腔粗，其功能是撿卵子，如果這個(gè)地方被破壞，輸卵管通過(guò)的妊娠機(jī)會(huì)也會(huì)下降。

輸卵管是女性孕育下一代必不可少的生殖系統(tǒng)，在生育過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急性、慢性輸卵管炎癥，分為輸卵管不通、輸卵管不通、輸卵管損傷、輸卵管不通三種情況。以下是輸卵管不通的三種情況:

第一個(gè)輸卵管不通:引起的原因是管內(nèi)有點(diǎn)炎癥粘連，或者管子過(guò)于纖細(xì)彎曲，或者輸卵管外粘連，牽引輸卵管活動(dòng)。治療可使用腹腔鏡，經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管，消炎。管子上外粘連也可以通過(guò)腹腔鏡切斷分解，松開(kāi)輸卵管。經(jīng)過(guò)治療，大部分女性都可以懷孕。

第二個(gè)卵管不通是輸卵管堵塞:損傷程度輕，大部分輸卵管正常。這種情況，可以手術(shù)切除破壞部位，開(kāi)通輸卵管正常部位，實(shí)施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體，稱輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講，吻合術(shù)效果較好，手術(shù)復(fù)通的成功率可達(dá)50%-80%。

第三類輸卵管損傷，合并輸卵管堵塞:輸卵管堵塞，病損嚴(yán)重。在這種情況下，在我國(guó)目前的醫(yī)療水平上，很難恢復(fù)生育能力。

輸卵管不通后是否有生育的可能性取決于輸卵管不通暢的具體類型和解除方法。輸卵管再次通過(guò)后可以懷孕，但由于輸卵管不通而異位妊娠的發(fā)生率高于輸卵管正常妊娠者。

認(rèn)識(shí)輸卵管堵塞治療陷阱不繞道:

①對(duì)于有生育要求的嚴(yán)重輸卵管堵塞患者，如果其中一側(cè)的輸卵管能夠保留，一部分醫(yī)生會(huì)采用切除嚴(yán)重堵塞的一側(cè)的輸卵管。

②很多患者因?yàn)楹ε率中g(shù)，所以最好選擇藥物治療，不要做手術(shù)。

③輸卵管通水對(duì)于輸卵管梗阻有一定的診斷價(jià)值，對(duì)于較輕的輸卵管堵塞有一定的治療作用，但是對(duì)于較嚴(yán)重的輸卵管梗阻，是沒(méi)有治療價(jià)值的，而且他完全是靠醫(yī)生的感覺(jué)判斷是否通暢，很容易造成假陽(yáng)性或假陰性，多次通水比較容易積水，因此現(xiàn)在已經(jīng)不主張輸卵管通水診斷或治療。那么，如何治療這種疾病呢？

腹腔鏡下三點(diǎn)縫合固定法輸卵管吻合術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重的輸卵管腔梗阻或?qū)Ыz介入失敗者，為了最大限度地保持生育能力，保證患者自然懷孕。

①腹腔鏡下切除輸卵管梗阻部位(保留有效功能部分)

②將剩馀光滑部分的輸卵管兩端采用先進(jìn)手術(shù)方法迅速正確吻合

③以最穩(wěn)定的3點(diǎn)縫合方式(即12點(diǎn)4點(diǎn)8點(diǎn)縫合)縫合

④成功妊娠的概率約為80%，這個(gè)比率非常大。（如果吻合后的有效功能部分長(zhǎng)度足夠，大于4~5cm）

⑤微創(chuàng)可視手術(shù)，切口小、恢復(fù)快、痛苦小，可以完全疏通阻塞的輸卵管，手術(shù)后只要遵醫(yī)囑做好術(shù)后保護(hù)措施，不易再次發(fā)生梗阻。

輸卵管輸卵管不通

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