年輕女性要注意子宮肌瘤不育

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-05 14:11:42

吳先生最近在腹部看到膨脹，認(rèn)為自己經(jīng)常吃外食使肚子變胖，開始減肥，但腹部還沒有變大，骨盆檢查和超聲波掃描后，醫(yī)生診斷出有子宮肌瘤。

吳先生認(rèn)為自己才30歲，結(jié)婚不到兩年，還沒有生孩子，怎么會(huì)有這樣的問題呢？子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素密切相關(guān)，喜歡與處于育齡階段的女性交朋友。很多女性都像吳小姐一樣愛苗條，長(zhǎng)期盲目吃藥減肥、養(yǎng)顏，這會(huì)打亂了體內(nèi)激素的正常代謝而招來子宮肌瘤。

●子宮肌瘤不一定能感覺到

子宮肌瘤有可能有癥狀，也可能沒有癥狀，早期，由于肌瘤體積很小，所以無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，而進(jìn)入停經(jīng)期后，雌激素停止分泌，肌瘤停止生長(zhǎng)，而且萎縮，所以甚至有可能終生未覺。但是，有些患者會(huì)出現(xiàn)癥狀。

1、月事變化:月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短

2、出現(xiàn)相鄰器官壓迫癥狀:肌瘤大時(shí)，壓迫膀胱，尿頻、尿急、排尿困難的直腸壓迫便秘

3、白帶增多:突出宮腔的子宮肌瘤增多，白帶增多

慢性貧血:陰道嚴(yán)重出血可引起貧血

5、不孕:肌瘤位置靠子宮角，受精通道堵塞，無法受精或受精

●子宮肌瘤與生活方式有關(guān)嗎？

吳小姐想知道，經(jīng)常在外邊吃飯與長(zhǎng)肌瘤是不是有關(guān)？

對(duì)此，專家解釋說，外食與長(zhǎng)肌瘤沒有必然關(guān)系。但是，經(jīng)常外食攝取大量高脂肪食物，體內(nèi)脂肪急劇增加，脂肪組織將男性荷爾蒙轉(zhuǎn)化為雌性荷爾蒙，雌性荷爾蒙水平比正常水平高，患子宮肌瘤的概率也比普通人高得多。

子宮肌瘤的患病年齡提前，與一些女性的人工流產(chǎn)次數(shù)多有關(guān)，人工流產(chǎn)可能會(huì)破壞子宮內(nèi)膜和子宮基層之間的正常組織，子宮內(nèi)膜容易成長(zhǎng)為基層組織，形成子宮肌瘤。但是，專家否認(rèn)了這種說法。子宮肌瘤的成長(zhǎng)與雌激素有關(guān)，與人工流產(chǎn)無關(guān)，但人工流產(chǎn)可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。

●子宮肌瘤惡變的概率很小。

由于子宮肌瘤是良性腫瘤，幾乎所有沒有癥狀的患者都不需要治療，可以定期就診。隨著年齡的增長(zhǎng)，進(jìn)入閉經(jīng)期，子宮萎縮，子宮肌瘤也相應(yīng)萎縮。但而，如果肌瘤較大且多發(fā)，整個(gè)子宮就像懷孕12周一樣，壓迫癥狀嚴(yán)重，尿頻，必須考慮手術(shù)治療。子宮肌瘤會(huì)惡化嗎？惡性病變發(fā)生，肉瘤樣病變的概率小，不到千分之三四，年齡大的患者和肌瘤生長(zhǎng)快的患者多見，一般肌瘤不必太擔(dān)心。

3種情況必須手術(shù)治療:

1、子宮肌瘤大:妊娠3個(gè)月以上，壓迫癥狀嚴(yán)重

2、出血嚴(yán)重:子宮肌瘤小，但出血嚴(yán)重，每次月經(jīng)增多患者嚴(yán)重貧血

3、子宮肌瘤變性:短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速，惡變，但這種情況極少發(fā)生。

肌瘤患者的飲食以高纖維、低脂肪、低糖、素食為主。

1、少量食用與動(dòng)物生殖系統(tǒng)相關(guān)的食物或含有大量荷爾蒙的食物(包括加工和天然)

2、避免食用被殺蟲劑污染的食物:殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)，體內(nèi)可以像雌激素一樣活動(dòng)，食用前必須徹底清洗水果、蔬菜，盡量去皮。

子宮肌瘤引起不孕的幾種情況

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，不孕婦尤為常見。子宮肌瘤患者不育率約為30-40%，高于普通人不育率(10%)。

子宮肌瘤影響妊娠能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)量有關(guān)。因此，需要向讀者介紹子宮肌瘤不育的幾種情況。子宮肌瘤由子宮肌層生長(zhǎng)，最初生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi)，腫瘤增大，向不同方向生長(zhǎng)。

第一，肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，多與子宮表面連接。這種肌瘤對(duì)妊娠影響小，手術(shù)切除也容易，但生長(zhǎng)到一定大小會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。

第二，肌瘤向子宮腔方向發(fā)展，突出子宮腔內(nèi)，突出子宮頸外口，可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)。這種肌瘤被稱為粘膜下肌瘤，癥狀多，月經(jīng)增多，陰道流水有臭味。粘膜下肌瘤在輸卵管內(nèi)口附近或子宮腔上半部生長(zhǎng)時(shí)，會(huì)影響精子的通行，不能使受精卵坐在胎內(nèi)或發(fā)育。這種肌瘤可以通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或b型超聲波診斷，被診斷為粘膜下肌瘤的人必須手術(shù)摘除。一般不需要開腹，可以從陰道通過子宮頸切除腫瘤。

第三，肌瘤僅限于子宮肌壁，稱為壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。不僅影響妊娠，還經(jīng)常引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。通常，這三種肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤，單一性少。除此之外，從部位上分，肌瘤可以生長(zhǎng)在子宮底部，也可以生長(zhǎng)在子宮頸部，但大部分生長(zhǎng)在子宮體部。

綜上所述，子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的原因往往是因?yàn)榧×鰟偤枚氯藢m頸口或輸卵管內(nèi)口，影響了精子通行，或者肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位，不能坐在胎兒上。即使懷孕了，也經(jīng)常為影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。到了妊娠末期，由于子宮收縮力的異常，早產(chǎn)、妨礙生育、產(chǎn)后大出血都是可能的。因此，不要以為子宮肌瘤最常見而忽視，也不要因?yàn)閹状瘟鳟a(chǎn)而失去治療信心?？偩褪钦f，子宮肌瘤引起的不育和不育不是不治之癥。不僅容易診斷，手術(shù)治療的效果也很好。不孕婦肌瘤切除后，可明顯提高妊娠率。

子宮肌瘤子宮

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