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心絞痛治療的藥物有哪些？心絞痛的治療原則是什么？

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #藥物 #心絞痛的治療

冠心病心絞痛藥物治療的目的主要有兩個(gè)：一是擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈，減少心肌血氧的消耗，達(dá)到終止心絞痛的目的，二是長(zhǎng)期緩慢擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈，擴(kuò)大狹窄血管周圍的動(dòng)脈，增粗，逐漸建立側(cè)支循環(huán)，改善心肌缺血狀態(tài)。資料顯示，即使是重心絞痛患者，只要堅(jiān)持合理的藥物，90%以上就可以控制，不需要手術(shù)治療。但是，必須意識(shí)到長(zhǎng)期服用藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性，癥狀緩和消失的話，不服用藥物的想法是錯(cuò)誤的，也會(huì)引起致命的無(wú)法挽回的結(jié)果。

因此，冠心病心絞痛的藥物治療需要堅(jiān)持三心，即信心、細(xì)心、恒心。也就是說(shuō)，相信藥物的有效性的患者自己和家人必須仔細(xì)觀察病情的變化，立即使用藥物，急救藥物必須隨身攜帶。

目前治療心絞痛的藥物大致分為

β-受體阻斷劑:常用藥物有心得安全、氨酰心胺、倍他樂(lè)克等。這種藥除了能減少心肌氧消耗外，還具有明顯減慢心率、降低壓力的作用。心絞痛發(fā)作合并高血壓心率快的患者，適合使用這種藥物。哮喘患者禁止安心。近年來(lái)，臨床上多使用β1選擇性藥物治療心絞痛，取得良好效果，但應(yīng)注意藥劑量，個(gè)性化，藥后靜息狀態(tài)下心率降至55~60次/min，嚴(yán)重心絞痛無(wú)心緩慢癥狀，各降至50次/min。嚴(yán)重心動(dòng)緩和高房間傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)功能紊亂，有明顯支氣管哮喘的患者，禁用此類藥物。

鈣離子拮抗劑:常用的有異格、硝苯地平等。這種藥物的主要作用是使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈。其中，硝苯地平還具有降壓作用，適用于高血壓合并心絞痛患者的不同搏擊規(guī)則具有抗心律失常的作用，適用于心絞痛合并心絞痛不同的患者治療。外周水腫、便秘、心悸、面色潮紅是所有鈣困劑常見(jiàn)的副作用，其他不良反應(yīng)包括低血壓、頭痛、頭暈、虛弱無(wú)力等。

滋養(yǎng)心肺:滋養(yǎng)心陰口服液

益氣活血:麝香保心丸、補(bǔ)心口服液、黃楊寧片、心通口服液、康爾心膠囊、參芍藥片

補(bǔ)腎活血:正心泰膠囊、心元膠囊

祛痰化瘀:心通膠囊、護(hù)心康片、丹片。                

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