懷孕困難不等于不孕不育
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
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懷孕困難不等于患有不孕不育癥。不孕不育的病理變化復雜，治療方法因人而異。認為沒有生育能力的夫婦，很多只是生育能力不足，烹飪和治療就能順利懷孕。
什么是不孕不育
生育能力并不容易生育。生第一胎很順利，但又很難再次懷孕的夫妻，被稱為繼發(fā)性不孕癥。再婚的夫婦分別生過原來的配偶和孩子，但他們倆可能總是不能生孩子。
夫妻生育能力的強弱取決于兩人生育能力的總和。雙方能力弱的話很難懷孕，只有其中一方生育能力強，才有可能懷孕。普通夫婦的正常性生活可以在4~6個月內(nèi)懷孕。如果6個月后沒有懷孕，醫(yī)生也會建議你繼續(xù)努力，一年后再來。
年齡是阻礙女性不育的重要因素(見左側(cè)的側(cè)欄)，卵子質(zhì)量隨著妊娠年齡的增加而逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計，20多歲的女性中，正常夫妻生活一年內(nèi)可以懷孕的90%，其馀10%還有可能在次年自然懷孕，女性30歲后一年內(nèi)懷孕的比例明顯下降。如果你一年后沒有懷孕，你應該去醫(yī)院檢查。
提高懷孕概率的途徑很多，從簡單的提高行愛技巧到復雜的藥物治療、手術、輔助生育技術(ART)(見P.50)不一而足。檢查和治療不孕不育癥需要夫妻協(xié)同配合的決心和耐力。夫妻中生育能力低的人，容易焦慮和內(nèi)疚，檢查前要充分溝通，做好心理準備，包容對方，支持對方。
感情影響
有生育問題的夫婦面臨其他困境。當他們開始接受生育治療時，他們會發(fā)現(xiàn)壓力四伏。有些治療方法和過程嚴重妨礙夫妻性生活，消耗彼此的感情。治療所需的巨額資金，也是壓力的主要來源。因此，夫妻雙方必須達成一致，自愿接受治療。
如果生孩子是人才的權利，失能就像拒絕人類的基本權利一樣。沒有生育能力的夫婦受到周圍不公平的評價而悲傷。夫妻雙方不能順利生育的愿望，構(gòu)成感情危機的導火索，對生活的其他方面失去信心。夫妻和夫妻都沉默地關閉了社交，因此發(fā)生的緊張關系最終雙方的感情破裂了。
咨詢的重要性
不育治療過程引起各種壓力，患者夫婦必須接受心理指導，醫(yī)院也必須提供這樣的服務。決定接受檢查和治療時，可以向醫(yī)生推薦心理咨詢師。心理指導的介入必須與檢查治療同步開始。不要在接近崩潰之前向心理醫(yī)生尋求指導。一些不育治療過程涉及到個人身心最隱私的地方，直接接觸到夫妻誠實的基礎，這時夫妻雙方都需要強有力的心理支援。有些療程長而過激，可能涉及道德范疇，如輔助生育技術、人工受精、捐贈卵等。
心理因素影響個人心理狀態(tài)對生育的影響是間接的，但更有力，激素分泌失衡或陽痿。如果沒有合適的心理醫(yī)生指導，不孕不育治療可能會加重病情。臨床案例顯示，許多夫妻決定共同接受不孕不育治療后，不久即懷孕。也許是這個決定斷絕焦慮，順利懷孕了。
不明原因
英國12%的夫婦患有不明原因的不育癥。一對夫婦愿意接受過激治療，但醫(yī)生建議再等一等，繼續(xù)嘗試自然妊娠，嘗試時間的長短取決于女性妊娠年齡(最多3年)的大小。如果不行，宮腔內(nèi)的人工受精和克羅米酚和卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎發(fā)育、配子輸卵管內(nèi)移植、試管嬰兒等可能有效的治療手段。溴隱亭藥物對此沒有具體效果。免疫因子對不孕不育的幫助正在研究中，前景值得期待。
特色醫(yī)院
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專家觀點
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