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雷諾嗪減少糖尿病患者胸痛發(fā)作次數(shù)

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #胸痛

第62屆ACC年會發(fā)布的研究表明，常用的抗心絞痛藥物可以減少合并糖尿病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，對血糖控制較差的患者，效果更好。

美國食品和藥物管理局批準雷諾嗪用于慢性心絞痛、胸痛、心絞痛的第一線藥物，其他抗心絞痛藥物無法緩解癥狀也可用。但是，這個隨機雙盲對照的試驗室首次評價了合并糖尿病心絞痛的冠心病患者。糖尿病增加了冠心病發(fā)生的風險，合并糖尿病的冠心病患者比沒有糖尿病的冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁。TERISA試驗納入927名患者，隨機分為雷諾嗪1000mg1天2次，或安慰劑組，共使用8周，所有入選患者均為合并糖尿病冠心病患者，均為穩(wěn)定性心絞痛，每周至少發(fā)作1次，使用抗心絞痛藥物。初級終點為自述2周至8周心絞痛次數(shù)，雷諾嗪組低于安慰單元，每周發(fā)作3.8次，4.3次。二級關(guān)鍵終點是同一時間窗舌下含有硝酸甘油的頻次，雷諾嗪組為每周1.7，安慰劑組為每周2.1。心絞痛量，增加住院風險和醫(yī)療費用，尤其是糖尿病患者。根據(jù)以往的研究，雷諾嗪減少了心絞痛發(fā)作的次數(shù)，這是第一次前瞻性評價雷諾嗪合并糖尿病冠心病患者的效果。給每個患者的電子記錄本用于記錄心絞痛的發(fā)作次數(shù)，舌頭下有硝酸甘油和其他信息。使用紙質(zhì)記錄等通常的記錄方法可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。本想研究使用電子記錄增加依從性。98%的患者完成了這項研究。

61%的患者為男性，96%的患者患有高血壓，74%的患者有心臟病發(fā)作史，8%的患者服用他汀類藥物，88%的患者服用血管緊張素抑制劑和血管緊張素困難劑。60%的患者吸煙。

研究表明，雷諾嗪在血糖控制差的患者中更有效，雷諾嗪可以降低糖尿病患者的口服血糖。雷諾嗪是合并糖尿病冠心病患者的有效抗心絞痛藥物，可能降低血糖值。如果將來確定雷諾嗪降血糖的效果，患心絞痛和糖尿病的患者可以從中獲得雙重利益。根據(jù)亞群的分析，俄羅斯人、烏克蘭和白俄羅斯服用雷諾嗪組和安慰劑組的效果沒有明顯差異。                

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