如何判斷心絞痛是輕微的
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #心絞痛
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
近年來，我們周圍有很多心絞痛患者，應(yīng)該不知道這種病。這種病對我們的健康和生活有很大的危害。你知道如何判斷心絞痛的重量嗎？讓我們來看看。
我們經(jīng)常診治心絞痛患者。心臟對人體健康的特殊重要性和心絞痛發(fā)作時患者感到痛苦和緊張，心絞痛患者非常關(guān)心自己的病情，經(jīng)常詢問自己的病情是否嚴(yán)重，特別是急性心肌梗塞。也有人說:我還能活多少年？
由于心絞痛的類型非常多，患者自身的狀況千差萬別，因此沒有判定病情的重量和預(yù)后的好壞的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。總結(jié)一下，有助于從以下幾個方面判斷心絞痛的病情。
看臨床類型:心絞痛主要分為穩(wěn)定型疲勞型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般來說，穩(wěn)定型疲勞型心絞痛病情輕，預(yù)后也好，混合型次，其他各種病情重，因此將這些類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型疲勞型心絞痛的主要特征是心絞痛發(fā)作頻率、誘因、疼痛性質(zhì)和部位以及持續(xù)時間(3~5分鐘)基本相同，1~3個月內(nèi)不變。初發(fā)型是指患者過去沒有發(fā)生過心絞痛和心肌梗塞，初發(fā)后不到一個月，患者相當(dāng)緊張，少數(shù)患者可能發(fā)展成惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型又稱進行型，指原有穩(wěn)定型患者，3個月內(nèi)疼痛頻率、程度、誘因頻繁波動，進行性惡化，疼痛加劇，時間延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后不能立即完全消除，表明冠狀病變發(fā)展，可能發(fā)展為心肌梗塞。
臥位型是指休息時或睡眠時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時間長，癥狀嚴(yán)重，疼痛嚴(yán)重，患者煩躁，服用硝酸甘油療效不明顯，預(yù)后差，可發(fā)展為急性心肌梗塞和嚴(yán)重心律異常。變異型類似于臥位型，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后不好，往往會引起心梗。中間型又稱冠狀病毒功能不全，發(fā)作時間長達(dá)30分鐘至1小時以上，經(jīng)常在休息時或睡眠時發(fā)生，病情嚴(yán)重，常為心梗前奏。梗后心絞痛是指急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，提示很可能再次發(fā)生心肌梗塞。
混合性心絞痛是指穩(wěn)定型疲勞型和不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)，兼具兩種臨床表現(xiàn)。
患者心臟狀況:患者心臟沒有明顯的器質(zhì)變化，休息時心電圖正常，心臟功能正常，輕度體力活動時不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，表明病情輕。相反，患者心臟明顯增大，心肌硬化，冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或廣泛病變，靜態(tài)心電圖也發(fā)生明顯心肌缺血變化，心臟功能差，輕微活動可誘發(fā)心絞痛，表明病情嚴(yán)重。
看血壓、血脂:患者合并重的高血壓疾病，血壓顯著提高，降壓效果差，血壓變動大，血脂顯著提高，可進一步加重冠狀動脈病變，不利于預(yù)后。
看身體的一般情況、年齡和其他重大疾病:患者身體的一般情況好的話，年齡在50歲以下，沒有其他重大疾病，有利于預(yù)后。相反，患者體質(zhì)較差，年齡在60歲以上，且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加速病情惡化。
最后，一般穩(wěn)定型疲勞型心絞痛患者，認(rèn)真治療，按照醫(yī)生的指示，堅持適當(dāng)?shù)倪\動，合理飲食，積極自我保健，許多患者可以使冠狀動脈建立新的側(cè)支循環(huán)，病情不僅緩解，心絞痛也可能不再發(fā)作，享受高壽命。
朋友們看了以上的說明后，知道了應(yīng)該如何判斷心絞痛的重量。當(dāng)然，在我們的日常生活中有好的生活飲食也很重要，發(fā)現(xiàn)身體異常時必須立即去相關(guān)醫(yī)院檢查治療。
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