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化療后白細胞下降，什么時候用藥？

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #化療 #白細胞

化療后需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？

化療后間歇性患者有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng):①白細胞下降到一定數(shù)值時，患者需要提高白治療，口服補血藥②化療后的惡心嘔吐，患者需要口服或靜脈輸入止吐藥，3~5天癥狀可以緩和③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食欲④秘密的患者可能會使用通便藥⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者使用正氣的中藥，幫助患者舒適地度過化療期。另外，患者還要注意清淡飲食，多喝水，多吃粗纖維蔬菜水果，有助于患者惡心、嘔吐、便秘等癥狀。多攝取高蛋白食物加強營養(yǎng)，也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張來

白細胞下降多少時，患者需要使用白藥？升白藥有什么副作用？

白細胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時骨髓毒性，白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L，患者無發(fā)燒或感染時，可暫時觀察③合并發(fā)燒或感染時，需要抗感染和升血小板治療④白細胞低于2.0*109/L，無論發(fā)燒有無，都需要使用升白藥。

注意血液檢查的時間很重要?；熃Y(jié)束后第5-6天是白細胞下降的開始，如果此時白細胞在2.0*109/L左右，需要及時處理。不處理白細胞就會持續(xù)下降，有可能成為3度或4度骨髓毒性?；熀?7～18天，白細胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因為此時白細胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。

第一次使用白針的患者中，注射后有比較嚴(yán)重的骨痛癥狀，輕者膨脹，重者有無法忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，緩解副作用。

使用白藥后白細胞不能上升的患者是什么原因呢？

具體分析老年人骨髓造血功能差，多次化療后骨髓造血功能差，白細胞難以盡快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療，如骨盆放射治療，白細胞也可能上升③長期服用骨髓毒性藥物抑制血功能，細胞也難以上升④患者進食差，營養(yǎng)吸收差，細胞上升也不快。因此，必須根據(jù)患者的情況進行個人分析。

白細胞長期不能上升會影響化療效果嗎？

如果長時間不上升，化療周期和化療間隔的時間就會變長?；熼g隔時間延長幾天沒有影響，錯過兩到三周可能會影響化療的治療效果。              

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