夜間心絞痛發(fā)作要注意人的生命
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #心絞痛
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博禾醫(yī)生
心絞痛隨時隨地都有可能發(fā)生，病情緊急，夜間發(fā)作是最危險的時候，在這里，由于在家疏忽沒有及時送醫(yī)治療的嚴(yán)重性，提醒廣大患者根據(jù)自己的情況進(jìn)行判斷。
臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)冠心病患者在夜間睡眠中發(fā)生心絞痛，發(fā)病深夜、交通不便、懶惰、動彈等原因，不能立即到醫(yī)院就診，在家服藥治療，經(jīng)常失去救治機(jī)會，危及生命。
被診斷為冠心病的患者，平時由于疲勞、感情興奮等原因胸悶、氣短，硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個晚上，睡了半夜，患者突然感到胸骨疼痛，把硝酸甘油放在舌頭下，但是30分鐘后還沒有緩和，家人建議去醫(yī)院接受急救治療，患者平時經(jīng)常發(fā)生心絞痛，不怎么驚訝全家人也累了，紛紛入睡。第二天剛亮，妻子首先發(fā)現(xiàn)患者的臉色是青紫色，再看病人就停止呼吸，全家人都很后悔。
那么，如果患者發(fā)病不久就去醫(yī)院就診，有恢復(fù)生命的可能性嗎？答案是肯定的。心臟的冠狀動脈在短時間內(nèi)被切斷血流后，心肌首先處于缺血狀態(tài)，此時恢復(fù)血氧供給，心肌不會壞死。但是，缺血持續(xù)數(shù)小時后，心肌壞死是不可避免的。
部分冠心病患者的冠狀動脈病變達(dá)到一定程度后，晚飯和睡覺后血液粘稠度提高，血流慢等變化多，引起心絞痛。發(fā)病后，盡快趕往醫(yī)院，接受溶栓、冠狀病毒造影，必要時進(jìn)行氣囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀病毒內(nèi)設(shè)置支架等緊急治療，迅速恢復(fù)心肌血氧供給，防止心肌梗塞的發(fā)生，減少致命心律失常和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過這些措施，現(xiàn)在急性心肌梗塞的死亡率可以從原來的20%~30%下降到5%左右。實踐表明，許多瀕臨急性心肌梗塞或壞死面積小的患者經(jīng)過急救，心電圖不會留下異常痕跡。
夜間發(fā)生心絞痛，一般說明病情嚴(yán)重，必須毫不猶豫地去醫(yī)院診治，決不能留在家里進(jìn)行病情觀察。
與上述案例相同，在家也可以疏忽，根據(jù)經(jīng)驗判斷病情，結(jié)果延遲治療時間，發(fā)現(xiàn)結(jié)果嚴(yán)重。所以晚上發(fā)生心絞痛的時候，必須馬上去醫(yī)院接受治療，不能馬虎。
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