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胃上部癌術(shù)前放化療，手術(shù)也要切胃

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #化療 #手術(shù)

胃上部癌術(shù)前放化療到什么程度手術(shù)切除？

術(shù)前放化療患者需要進(jìn)行5周左右的放化療，中途結(jié)合化療，術(shù)前放化療結(jié)束后6周左右可以進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)入臨床研究的患者通?？梢缘玫阶詈玫闹委熁蜃詈玫慕Y(jié)果。臨床研究方案的設(shè)計(jì)在目前國內(nèi)外有證據(jù)資料的基礎(chǔ)上，必須通過相關(guān)前期工作證明該方案的可行性、安全性。

手術(shù)前放化療會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎？

實(shí)際上，放化療的不良反應(yīng)并沒有那么恐怖，目前國內(nèi)外現(xiàn)有的放化療研究資料中重度不良反應(yīng)的比例不超過5%，這是非常低的比例?？偟膩碚f，大多數(shù)患者都能忍受術(shù)前放化療。

術(shù)前放化療的患者再次手術(shù)切除時(shí)，其切除范圍有什么不同嗎？你還需要全胃切除嗎？

胃上部癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是全胃切除+第二淋巴結(jié)清除，術(shù)前放化療患者手術(shù)時(shí)也需要全胃切除，清除第二淋巴結(jié)，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的切除范圍相同。

術(shù)前放化療后發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，需要手術(shù)切除嗎？

大多數(shù)患者通過腹腔鏡檢查進(jìn)行腫瘤分割，很多患者在術(shù)前化療效果良好，術(shù)前放化療發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移的可能性非常小。萬一發(fā)生這種情況，就是腫瘤的4期，通常腫瘤的4期患者不需要手術(shù)。

胃上部癌癥患者術(shù)后如何復(fù)查？

腫瘤定期復(fù)查很重要。復(fù)查可評(píng)價(jià)治療效果和不良反應(yīng)。復(fù)查時(shí)，患者需要與醫(yī)生面對面交流現(xiàn)在的疾病癥狀和不適，血液檢查是否出現(xiàn)貧血，通過胸部和腹部的CT和核磁共振判斷是否有復(fù)發(fā)跡象和腫瘤轉(zhuǎn)移。

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