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危害女性健康的第二殺手 宮頸癌如何預防最好

婦科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #宮頸癌 #宮頸

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，僅次于乳腺癌，在我國發(fā)病率占惡性腫瘤的第二位，其發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染，即HPV病毒感染密切相關。宮頸癌高發(fā)年齡一般是45-55歲，但是近年來宮頸癌的發(fā)病，有越來越年輕化的趨勢。因此，加強健康意識，提前預防宮頸癌是很有必要的。

日常應該如何預防宮頸癌的發(fā)生？

臨床上，宮頸癌的預防主要分為

1、一級預防-培養(yǎng)良好的生活方式

一級預防實際上是病因的預防。子宮頸癌的發(fā)生與HPV的感染密切相關，但現(xiàn)在世界上陸續(xù)發(fā)售的HPV疫苗給很多女性帶來了預防子宮頸癌的巨大利益。也就是說，通過注射子宮頸癌疫苗可以預防HPV感染，可以預防子宮頸癌。

當然，宮頸癌的一級預防除了使用HPV疫苗外，還提倡健康的生活方式，因為宮頸癌的發(fā)生不僅與HPV感染有關，還與一些不良的生活方式有關。例如，過早的性生活，女性過早的性生活，子宮頸上皮還沒有完全發(fā)育，對病毒和疾病的抵抗力比較弱。另外，多產、多個性伴侶，或者是性伴侶其他的性伴侶有宮頸病變的病史。

此外，一些病原體的感染，比如支原體的感染，或者一些免疫力低下的人群，比如艾滋病病人，都是HPV感染的高危人群，所以，通過健康教育來提倡人們采用一種健康的生活方式，也可以有效的降低宮頸癌的發(fā)生。

2、二次預防-定期癌癥預防篩查

二次預防是通過規(guī)范系統(tǒng)的篩查，早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變。有正常性生活后的女性，建議每年篩查子宮頸癌。子宮頸癌的篩選一般包括子宮頸液基細胞學的檢查，也就是我們常說的TCT，光做TCT是不夠的。因為TCT只能從細胞的角度來看子宮頸的病變和病變的程度。此外，建議篩選HPV，特別是16、18兩種致癌性最強的HPV亞型感染。

TCT和HPV篩查發(fā)生異常時，下一步建議進行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查可通過鏡檢查，幫助醫(yī)生更細致、更準確地定位，看宮頸是否有病變。在此基礎上，肉眼可疑病變的組織也可以進行活體檢查，取下子宮頸組織，制作玻璃放在顯微鏡下，看看是否有癌前病變，或者發(fā)生了子宮頸癌。宮頸癌的二級預防，也是早期正規(guī)的篩查宮頸癌前病變，并治療宮頸癌前病變的方法。

3、三級預防——規(guī)范科學治療

宮頸癌的三級預防就是治療，規(guī)范科學合理的治療宮頸早期浸潤癌。子宮頸活組織檢查確診發(fā)生子宮頸癌時，必須盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，早期子宮頸癌可以手術治療。一般來說，如果早期宮頸癌沒有其他高風險因素，在正規(guī)手術治療后，5年的生存率接近100%，到了中末期宮頸癌，手術不優(yōu)先，建議選擇放射治療輔助化療。

實際上，生活中80%的女性一生感染HPV，但大部分人都是一次性無癥狀感染，可以通過自己的抵抗力去除，只有少數(shù)長期持續(xù)感染者才有可能發(fā)生宮頸病變。因此，為了預防子宮頸癌，正確的方法是堅持定期篩查，性生活的女性建議每年進行TCT和子宮頸液基細胞學檢查，有效降低子宮頸癌的發(fā)病概率。

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