什么原因會(huì)引起心絞痛？
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #心絞痛
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
如果患有心絞痛這種疾病，現(xiàn)在這種疾病的反復(fù)發(fā)生會(huì)對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生很大影響，患者的朋友們非常煩惱，在治療這種疾病的同時(shí)，也想知道誘發(fā)這種疾病的原因，是什么原因
躺下后出現(xiàn)心絞痛，與體位變化引起血流動(dòng)力學(xué)變化，心臟負(fù)擔(dān)加重有關(guān)，本狹窄的冠狀動(dòng)脈缺血程度加重，引起胸痛、心慌癥狀。通常，躺下休息時(shí)出現(xiàn)的心絞痛是臥床不起的類(lèi)型，處于比較嚴(yán)重的階段，患者的冠脈儲(chǔ)備能力下降，病情持續(xù)惡化的話(huà)，有可能發(fā)生心肌梗塞和猝死?；颊呒霸缇驮\檢查明確，了解病情輕重，合理應(yīng)用藥物、支架介入和搭橋手術(shù)手段，受阻劑是該型患者的重要治療藥物之一。
出現(xiàn)胸痛等不適癥狀，疑似心絞痛，單憑癥狀仍無(wú)法判斷病情，應(yīng)結(jié)合心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、64排螺旋CT、冠脈造影等檢測(cè)手段，找出引起癥狀的原因，對(duì)病因進(jìn)行處理。除了心絞痛之外，肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病等也能引起類(lèi)似癥狀，要正確區(qū)分，合理干預(yù)，以免耽誤治療。
心絞痛的主要表現(xiàn)是什么？
1、患者心臟狀況反應(yīng)癥狀:患者心肌硬化或心臟增大，冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)廣泛或嚴(yán)重病變，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，心電圖也發(fā)生明顯心肌缺血變化，心臟功能差，發(fā)生輕微活動(dòng)心絞痛相反，如果患者心臟沒(méi)有器質(zhì)變化，休息時(shí)心臟功能正常，心電圖正常，輕度體力活動(dòng)時(shí)心絞痛不發(fā)作，則表明病情較輕。
二、看臨床類(lèi)型:心絞痛根據(jù)癥狀主要分為穩(wěn)定型初發(fā)型心絞痛、疲勞型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合型心絞痛和梗塞后心絞痛。穩(wěn)定型疲勞型心絞痛病情輕，預(yù)后好?；旌闲推浯危渌鞣N病情嚴(yán)重，人把這種類(lèi)型的心絞痛統(tǒng)稱(chēng)為不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型疲勞型心絞痛的主要特征是心絞痛發(fā)作的誘因、頻率、疼痛部位的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間基本相同，一般持續(xù)時(shí)間(3~5分鐘)在1~3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有變化。初發(fā)型是患者沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗塞和心絞痛，初發(fā)后的時(shí)間在一個(gè)月以?xún)?nèi)，患者相當(dāng)緊張，少數(shù)患者發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型即進(jìn)行型，指原有穩(wěn)定型心絞痛患者，3個(gè)月內(nèi)疼痛程度、頻率、誘因頻繁波動(dòng)，進(jìn)行性惡化，時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)10分鐘，疼痛加劇，用硝酸甘油后不能立即完全消除，表明冠狀病變惡化，發(fā)展為心肌梗塞。
臥位型是指睡眠時(shí)或休息時(shí)發(fā)生的心絞痛，癥狀也較重，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，疼痛嚴(yán)重，服用硝酸甘油療效差，預(yù)后不理想，可發(fā)生嚴(yán)重心律失常和急性心肌梗塞。變異型類(lèi)似于臥位型，發(fā)作時(shí)間也大多在夜間，但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后較差，可能會(huì)出現(xiàn)心梗。中型又稱(chēng)冠狀病毒功能不全，發(fā)作時(shí)間最長(zhǎng)，有時(shí)半小時(shí)至一小時(shí)以上，常發(fā)生在睡眠或休息中，病情比較嚴(yán)重，是心梗的前奏。梗后心絞痛是指急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，這是患者需要注意的，很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。
混合性心絞痛是指穩(wěn)定型疲勞型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)的癥狀，具有兩種臨床表現(xiàn)。
三、看血壓、血脂:患者合并重的高血壓病，高血壓顯著，降壓后降壓效果差，血脂顯著增高，血壓變動(dòng)大，可進(jìn)一步加重冠狀動(dòng)脈病變，不利于預(yù)后。
四、患者身體一般情況，是否患其他嚴(yán)重疾病和年齡:患者身體好，年齡在50歲以下，且未患其他嚴(yán)重疾病，有利于預(yù)后?；颊吣挲g在60歲以上，體質(zhì)差，有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴(yán)重疾病，可加快病情惡化。
專(zhuān)家介紹了混合型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病癥狀，了解這些癥狀后，希望根據(jù)自己的疾病癥狀確定自己的疾病類(lèi)型，幫助自己對(duì)癥治療，盡快控制疾病，不要因錯(cuò)誤診斷而傷害自己的身體。
上一篇：心絞痛的治療偏頗
延伸閱讀
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
特色醫(yī)院
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
肺活量很差的人要注意什么
春天身上長(zhǎng)紅疙瘩很癢是什么原因
做腦部核磁共振要注意什么
春天出現(xiàn)頭暈流鼻血的原因是什么
白肺發(fā)燒38度要警惕四種病
做眼部吸脂手術(shù)要注意些什么
春天手脫皮？5大原因+應(yīng)對(duì)方法，輕松解決皮膚困擾！
切開(kāi)鼻孔法縮鼻翼手術(shù)注意事項(xiàng)是什么？
春天換季時(shí)如何應(yīng)對(duì)脫發(fā)問(wèn)題
白肺的早期癥狀怎么治療比較好
在春季備孕有沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)
去進(jìn)行駝峰鼻矯正術(shù)前該注意什么
春天失眠困擾多？5個(gè)中醫(yī)調(diào)理法助你輕松入睡
白肺有什么癥狀要怎么治療好
注意力不集中渙散的怎么辦
春天過(guò)敏太煎熬？教你3招緩解打噴嚏、鼻塞和流鼻涕！
補(bǔ)牙后的并發(fā)癥和注意事項(xiàng)
初中孩子和老師頂嘴怎么教育
春天吃姜會(huì)失眠？中醫(yī)教你正確食用方法，遠(yuǎn)離睡眠困擾
小孩白肺病患者能治好嗎？多少錢(qián)呢
備孕的媽媽飲食方面需要注意哪些
小孩春季手指脫皮干裂應(yīng)如何處理
做腸鏡前后要注意哪些問(wèn)題
六歲男童春季感冒咳嗽不愛(ài)好是怎么回事呀
白肺治好后有后遺癥嗎怎么辦
春天站立時(shí)腳后跟疼痛如何處理
春季喝湯養(yǎng)生秘訣：適量補(bǔ)充水分，避免營(yíng)養(yǎng)失衡
人得了白肺能治好嗎？好了會(huì)變植物人嗎？
春季糖尿病患者應(yīng)如何保養(yǎng)足部
春天睡覺(jué)時(shí)喉嚨痛應(yīng)該如何處理
益安寧丸失眠的人用行嗎？
樂(lè)孚亭服用劑量如何控制？起始劑量多少為宜呢？
患者用蔓迪該注意的事項(xiàng)多不多
維阿露的成份包括了哪些
風(fēng)定寧推薦劑量是多少?每天吃幾次
參雄溫陽(yáng)膠囊有什么成分？
益適純適合哪些高膽固醇血癥使用
康瑞保每天涂抹幾次合適
非那雄胺片（百達(dá)英）用法是口服嗎
克銀丸適用于治療哪種類(lèi)型的銀屑病
