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心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

928次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-12 09:03:55

關(guān)鍵詞： #心絞痛 #心臟

生活中很多人容易混淆心臟神經(jīng)癥和心絞痛，這兩種疾病隨著生活節(jié)奏的加快發(fā)病率有增加的傾向，介紹心臟神經(jīng)癥和心絞痛的不同，供患者參考。

心臟神經(jīng)功能障礙和心絞痛有胸悶、發(fā)作性胸痛，但心臟神經(jīng)功能障礙實(shí)質(zhì)上是中樞神經(jīng)功能障礙，影響植物神經(jīng)功能，引起上述癥狀。許多患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，但與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在，或根據(jù)器質(zhì)性心臟病發(fā)生，癥狀多種多樣，影響勞動(dòng)力，常與器質(zhì)性心臟病混淆，心絞痛是鐵混淆的一種。

由于心臟神經(jīng)官能癥在發(fā)生時(shí)確實(shí)存在心血管系統(tǒng)功能障礙，給診斷帶來(lái)了一定的困難。

心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病

一般來(lái)說(shuō)，心臟神經(jīng)官能癥患者有心臟神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，如果沒(méi)有客觀的陽(yáng)性體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的陰性，就可以診斷為心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病，而是患者多年過(guò)度勞累(多為腦力勞動(dòng)過(guò)度，缺乏鍛煉)傷害植物神經(jīng)，多年生活不規(guī)則擾亂植物神經(jīng)或心理障礙引起的心血管功能失調(diào)為主要癥狀的綜合征。

心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生在青壯年，20-40歲多，女性多于男性，尤其是更年期女性。癥狀經(jīng)常受到驚嚇，情緒興奮或久病后首次出現(xiàn)，入睡前、醒來(lái)、情緒興奮等狀態(tài)下最容易發(fā)作，過(guò)度勞累和情緒變化加重。通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖，冠狀動(dòng)脈造影，心電圖及其負(fù)荷試驗(yàn)有助于與心絞痛進(jìn)行鑒別。

心絞痛是由于冠狀病毒（供給心臟血液和養(yǎng)分的血管）供血不足造成心肌急劇的臨時(shí)性缺血，缺氧造成的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于器質(zhì)性心臟病的一種。心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的特殊類型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，兼具神經(jīng)官能癥的其他癥狀，與心絞痛完全不同。

心絞痛可以發(fā)展成心肌梗塞

心絞痛由于器質(zhì)變化存在，可以發(fā)展成心肌梗塞，需要正規(guī)的內(nèi)科治療，而且在飲食、活動(dòng)、生活習(xí)慣等方面也要受到一定的限制。心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅲY(jié)合勞動(dòng)和休息，平靜安心和心理指導(dǎo)后，臨床癥狀多可緩解，只有自覺(jué)癥狀重的人需要服藥。治療過(guò)程中應(yīng)充分信任醫(yī)務(wù)人員，積極配合。通常沒(méi)有后遺癥，只有長(zhǎng)期嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥患者才能發(fā)展成精神疾病。

以上是心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛的區(qū)別，平日出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)立即診斷，積極配合治療，不要自己懷疑，推遲診斷和治療，帶來(lái)更嚴(yán)重的結(jié)果。

心臟心絞痛

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