不同類(lèi)型心絞痛的癥狀有哪些？

心血管內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

184次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-12 17:19:20

在許多心血管疾病中，心絞痛的形式多樣化，胸悶、心前區(qū)疼痛是冠心病心絞痛的表現(xiàn)形式，大血管痙攣多繼發(fā)變異型心絞痛，靜靜發(fā)作。不同類(lèi)型的心絞痛有不同類(lèi)型的臨床表現(xiàn)。專家總結(jié)詳細(xì)介紹:

冠心病心絞痛

冠心病心絞痛本身是冠心病之一，冠心病主要表現(xiàn)為胸悶和心前區(qū)疼痛(心絞痛)。胸悶是常見(jiàn)的，患者經(jīng)常感到胸悶或壓迫。心絞痛是陣發(fā)性的，疼痛部位多在前胸中(胸骨后)，可放射到咽、左肩和左臂，每次疼痛發(fā)作一般為幾分鐘。

穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是常見(jiàn)的障礙患者。近年來(lái)，由于穩(wěn)定型心絞痛的病理生理學(xué)得到了明確，其診斷和治療取得了重要進(jìn)展。但是，關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的最佳檢查和治療，還沒(méi)有統(tǒng)一的方案。此外，還未經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床隨機(jī)試驗(yàn)，如心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛。因此，盡管在比較不同的治療方法改善癥狀方面取得了進(jìn)步，但其預(yù)后資料相對(duì)不足。

穩(wěn)定型心絞痛引起胸痛或不適的最直接原因是體力活動(dòng)。嚴(yán)重堵塞的冠狀動(dòng)脈在心臟需氧量低的情況下(例如靜坐或靜躺)可能為心肌提供充分的供血。然而，一旦體力活動(dòng)開(kāi)始(如爬山或爬樓梯)，心臟負(fù)荷就會(huì)加重，從而需要更多的氧氣供應(yīng)。

變異型心絞痛

變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，變異型心絞痛的特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與疲勞和精神緊張等無(wú)關(guān)，臥床休息可以緩和，伴隨著ST段提高的特殊類(lèi)型

頸性心絞痛

臨床上，頸椎病引起的心絞痛、心律不規(guī)則和高血壓等心血管疾病的一系列癥狀分別稱為頸性心絞痛、頸性心律不規(guī)則和頸性高血壓，統(tǒng)稱為頸心綜合征，屬于頸原性疾病的范疇。這種疾病在臨床上并不少見(jiàn)，但人們對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。特別是患者頸部癥狀不明顯，心血管癥狀重的情況下，容易誤診、誤治。

頸心綜合征中的心絞痛多為陣發(fā)性胸悶、氣體緊張、心前區(qū)疼痛、頸部酸脹、擠壓感和窒息感。這種疼痛經(jīng)常突然發(fā)作，多發(fā)生在患者低頭工作過(guò)長(zhǎng)、突然扭頭或搖頭后。疼痛部位多在胸骨上段或中段后面，也可波及心前區(qū)的大部分，疼痛多放射到肩背和上肢，左側(cè)多見(jiàn)。但是，診斷頸性心絞痛時(shí)，必須與冠心病、心血管神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛和胃潰瘍不同。

據(jù)專家介紹，目前心絞痛的分型越來(lái)越細(xì)，對(duì)不同類(lèi)型的癥狀的說(shuō)明也越來(lái)越具體，了解心絞痛的分型和臨床癥狀后，可以根據(jù)表現(xiàn)形式立即判斷其類(lèi)型，為臨床快速治療奠定基礎(chǔ)，迅速解除心絞痛。

心絞痛癥狀

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