教你看懂產(chǎn)科超聲報(bào)告單
疾病科普編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)科
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產(chǎn)科超聲檢查報(bào)告包括孕婦基本信息、檢查項(xiàng)目、超聲所見(jiàn)以及超聲提示。
正常結(jié)果
1、主要用于檢查胎兒頸項(xiàng)透明帶NT，正常結(jié)果為胎兒頸部透明層的厚度在2.5mm以內(nèi)；
2、用于胎囊確認(rèn)，如果是正常胎囊，超聲常顯示無(wú)回聲，位于一側(cè)內(nèi)膜而非子宮腔中線處，無(wú)回聲周圍可見(jiàn)由絨毛膜和子宮蛻膜形成的特異性“雙環(huán)征”或胎囊中可見(jiàn)卵黃囊及胚胎，有規(guī)律胎心等現(xiàn)象，這個(gè)結(jié)果說(shuō)明開(kāi)始宮內(nèi)妊娠，胎兒會(huì)逐漸發(fā)育。
孕中、晚期
此時(shí)的超聲檢查主要用于發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常、結(jié)構(gòu)異常、胎盤及羊水異常。正常超聲顯示為羊水清亮，內(nèi)無(wú)異常點(diǎn)狀或條帶樣回聲，臍靜脈為單向血流，流速逐漸增快等。
異常超聲提示：
1、胚胎停育：超聲常顯示妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎等現(xiàn)象，這個(gè)結(jié)果說(shuō)明妊娠失敗，需要進(jìn)一步進(jìn)行血HCG測(cè)定等明確診斷，從而進(jìn)行藥流或清宮手術(shù)；
2、NT值＞2.5mm：此結(jié)果提示可能存在胎兒染色體異?；虬l(fā)育畸形，需要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查明確診斷，進(jìn)而根據(jù)嚴(yán)重程度確定是否終止妊娠；
3、宮腔積液：若積液較少，沒(méi)有陰道流血、腹痛等不適，定期觀察即可。若積液逐漸增多，伴有腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，需要根據(jù)醫(yī)囑口服保胎藥物治療并定期進(jìn)行彩超復(fù)查，同時(shí)注意臥床休息，禁止性生活和盆浴；
4、神經(jīng)管畸形：主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂及腭裂等發(fā)育畸形；
5、心包積液：如果心包積液量＜2mm，可以密切觀察，有時(shí)會(huì)自行吸收，無(wú)需擔(dān)心。心包積液≤10mm為少量，10-19mm為中等量，大于20mm為大量，如果胎兒心包積液過(guò)多，可以做胎兒心臟彩超等明確診斷；
6、前置胎盤：超聲常見(jiàn)胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋宮頸內(nèi)口或接近宮頸內(nèi)口等。發(fā)生前置胎盤要密切觀察孕婦是否有陰道流血現(xiàn)象，觀察出血量，用胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況等，同時(shí)定期做產(chǎn)檢、注意臥床休息、禁止性生活等；
7、羊水異常：孕晚期羊水指數(shù)AFI正常值為5.0-20.0cm。羊水指數(shù)＜5cm，屬于羊水過(guò)少，超聲常顯示胎兒周圍無(wú)明顯羊水間隔，胎兒在子宮腔內(nèi)呈“塞滿”狀態(tài)，活動(dòng)受限，需要每周兩次動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量以及臍動(dòng)脈血流S/D比值等，進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)情況的評(píng)估，且每周至少進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)；羊水指數(shù)＞25cm，屬于羊水過(guò)多，超聲常顯示胎兒漂浮于羊水中或沉于羊膜腔底部，與子宮前壁距離較遠(yuǎn)，此時(shí)需要控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖在合理范圍之內(nèi)，必要時(shí)給予藥物治療。如果出現(xiàn)腹脹、腹痛，必要時(shí)可進(jìn)行羊膜腔穿刺，放出適量羊水緩解不適癥狀；
8、臍帶繞頸：如果繞頸一圈，只要平時(shí)注意定期產(chǎn)檢，盡量左側(cè)臥睡，一般不會(huì)出現(xiàn)太大問(wèn)題，可以考慮順產(chǎn)；如果臍帶繞頸兩圈以上，要注意定期做好胎心監(jiān)測(cè)檢查，并學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或者增多，要盡早到產(chǎn)科就診。
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