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教你看懂產科超聲報告單

疾病科普編輯
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關鍵詞： #產科

產科超聲檢查報告包括孕婦基本信息、檢查項目、超聲所見以及超聲提示。

正常結果

孕早期

1、主要用于檢查胎兒頸項透明帶NT，正常結果為胎兒頸部透明層的厚度在2.5mm以內；

2、用于胎囊確認，如果是正常胎囊，超聲常顯示無回聲，位于一側內膜而非子宮腔中線處，無回聲周圍可見由絨毛膜和子宮蛻膜形成的特異性“雙環(huán)征”或胎囊中可見卵黃囊及胚胎，有規(guī)律胎心等現象，這個結果說明開始宮內妊娠，胎兒會逐漸發(fā)育。

孕中、晚期

此時的超聲檢查主要用于發(fā)現胎兒生長發(fā)育異常、結構異常、胎盤及羊水異常。正常超聲顯示為羊水清亮，內無異常點狀或條帶樣回聲，臍靜脈為單向血流，流速逐漸增快等。

異常超聲提示：

1、胚胎停育：超聲常顯示妊娠囊內胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎等現象，這個結果說明妊娠失敗，需要進一步進行血HCG測定等明確診斷，從而進行藥流或清宮手術；

2、NT值＞2.5mm：此結果提示可能存在胎兒染色體異?；虬l(fā)育畸形，需要進一步行羊水穿刺檢查明確診斷，進而根據嚴重程度確定是否終止妊娠；

3、宮腔積液：若積液較少，沒有陰道流血、腹痛等不適，定期觀察即可。若積液逐漸增多，伴有腹痛、陰道流血等先兆流產癥狀，需要根據醫(yī)囑口服保胎藥物治療并定期進行彩超復查，同時注意臥床休息，禁止性生活和盆??；

4、神經管畸形：主要表現為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂及腭裂等發(fā)育畸形；

5、心包積液：如果心包積液量＜2mm，可以密切觀察，有時會自行吸收，無需擔心。心包積液≤10mm為少量，10-19mm為中等量，大于20mm為大量，如果胎兒心包積液過多，可以做胎兒心臟彩超等明確診斷；

6、前置胎盤：超聲常見胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋宮頸內口或接近宮頸內口等。發(fā)生前置胎盤要密切觀察孕婦是否有陰道流血現象，觀察出血量，用胎心監(jiān)護監(jiān)測胎兒宮內情況等，同時定期做產檢、注意臥床休息、禁止性生活等；

7、羊水異常：孕晚期羊水指數AFI正常值為5.0-20.0cm。羊水指數＜5cm，屬于羊水過少，超聲常顯示胎兒周圍無明顯羊水間隔，胎兒在子宮腔內呈“塞滿”狀態(tài)，活動受限，需要每周兩次動態(tài)監(jiān)測羊水量以及臍動脈血流S/D比值等，進行胎兒生長情況的評估，且每周至少進行兩次胎心監(jiān)護；羊水指數＞25cm，屬于羊水過多，超聲常顯示胎兒漂浮于羊水中或沉于羊膜腔底部，與子宮前壁距離較遠，此時需要控制飲食、適當運動、監(jiān)測血糖，保持血糖在合理范圍之內，必要時給予藥物治療。如果出現腹脹、腹痛，必要時可進行羊膜腔穿刺，放出適量羊水緩解不適癥狀；

8、臍帶繞頸：如果繞頸一圈，只要平時注意定期產檢，盡量左側臥睡，一般不會出現太大問題，可以考慮順產；如果臍帶繞頸兩圈以上，要注意定期做好胎心監(jiān)測檢查，并學會自數胎動，出現胎動減少或者增多，要盡早到產科就診。

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