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張仲景傷寒論：麻黃加術(shù)湯解表散寒

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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方劑出處麻黃加術(shù)湯，出自漢·張仲景傷寒論

配方組成麻黃去節(jié)，三兩9克；桂枝去皮，二兩6克；甘草炙，一兩3克；杏仁去皮尖，七十個(gè)12克；白術(shù)四兩12克。

用法用量上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。

功效作用解表散寒，除濕止痛。

主治外感寒濕，惡寒發(fā)熱，身體煩疼，無汗不渴，飲食無味，苔白膩，脈浮緊者。

臨床應(yīng)用

1、中醫(yī)病證：太陽寒濕痹證。身體疼痛劇烈，煩擾不寧，無汗，遇寒濕加劇，或關(guān)節(jié)疼痛，舌淡、苔薄，脈浮或緊?；蛱柡疂駣A虛痹證;或痰濕蘊(yùn)肺證。

2、西醫(yī)疾?。浩胀ǜ忻?、流行性感冒、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、坐骨神繹痛等臨床表現(xiàn)符合太陽寒濕痹證者。

用藥分析方中麻黃辛溫通絡(luò)，宣市散寒;桂枝辛溫通經(jīng)止痛;杏仁肅肺降逆;白術(shù)健脾燥濕;甘草益氣和中。

用方思路

1、麻黃加術(shù)湯既是辨治太陽寒濕痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等病變的重要基礎(chǔ)方。

2、方中麻黃、桂枝既是辨治表證的重要用藥，又是辨治里證的重要用藥;白術(shù)、大棗、甘草可補(bǔ)中益氣，白術(shù)辨治太陽病取在燥濕和筋，又可健脾益氣;麻黃、桂枝、白術(shù)走太陽以宣通燥濕為主，走里以溫經(jīng)益氣為主。麻黃加術(shù)湯的作用是散寒、燥濕、益氣，辨治病證是寒夾虛。從方中用藥得知，麻黃加術(shù)湯的應(yīng)用并不局限于太陽寒濕痹證，還可用于辨治諸多雜病，如運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、呼吸等系統(tǒng)疾病。

3、運(yùn)用麻黃加術(shù)湯辨治的基本病證無淪病變部位在表還是在里以寒濕為主，或夾虛;根據(jù)方中用藥分析，本方辨治的病證主要是實(shí)中夾虛，治療以瀉實(shí)為主。

隨證加減若夾濕熱，可與葛根芩連湯合方用之;若夾痰，可與赤丸合方用之;若虛實(shí)夾雜且都比較重，可根據(jù)病變調(diào)整瀉實(shí)與補(bǔ)虛方藥用量。

注意事項(xiàng)運(yùn)用麻黃加術(shù)湯既要辨清西醫(yī)之病，又要辨清西醫(yī)之病屬于中醫(yī)寒濕證。辨西醫(yī)之病可進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，辨中醫(yī)之證可更好地針對(duì)西醫(yī)之病選用麻黃加術(shù)湯。

方歌仲景麻黃加術(shù)湯，主治濕家身煩痛，太陽寒濕表實(shí)證，解表散寒除濕痛。

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