陰道前壁脫垂,又稱陰道前壁膨出,主要是膀胱和尿道膨出,其主要原因是盆底支持組織的損傷,如分娩、妊娠和產(chǎn)后。如果支撐陰道前壁的筋膜和組織受損,就會(huì)出現(xiàn)陰道前壁隆起。陰道前壁輕微隆起,一般無(wú)明顯癥狀。嚴(yán)重隆起會(huì)有意識(shí)地使陰道腫瘤脫垂。那么前壁脫垂會(huì)造成有殘余尿嗎?
有些病人蹲下后洗陰部,會(huì)感覺有什么東西脫出,但是通常不是很嚴(yán)重。病人長(zhǎng)期工作、咳嗽、久站,在使用腹壓和膀胱排尿時(shí),可導(dǎo)致陰道腫塊增多,尿液外溢。病人臥床或尿尿時(shí),腫塊會(huì)變小,甚至消失,病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿困難、剩余尿量增多。病人有時(shí)會(huì)用雙手?jǐn)D壓陰道或接受脫垂的組織來(lái)排尿。這會(huì)造成膀胱炎,尿道感染,尿急,尿痛,尿頻。一些病人會(huì)出現(xiàn)緊張的尿失禁。
輕度子宮脫垂的病人沒有任何不適,但有較嚴(yán)重脫垂的病人,由于盆底筋膜的牽拉和盆腔充血,導(dǎo)致下腹疼痛、摔倒,甚至腰部疼痛。如果站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者是過(guò)于疲勞,就會(huì)出現(xiàn)這種情況,如果臥床不起癥狀就會(huì)緩解。
另外陰道前壁脫垂和后陰道脫垂都會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂,女性陰道前壁脫垂可導(dǎo)致尿頻、排尿困難、殘余尿量增多,甚至有可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。另外后陰道的凸出會(huì)引起便秘,甚至是大便不暢。
前壁脫垂會(huì)造成有殘余尿癥狀。建議患者可以進(jìn)行盆腔康復(fù)電療能促進(jìn)括約肌通過(guò)尿道的收縮,從而增強(qiáng)對(duì)泌尿系統(tǒng)的控制力,預(yù)防尿漏。目前以電刺激為主。如果有嚴(yán)重的前壁脫垂,需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)治療,建議患者可以適當(dāng)?shù)淖雠璧卓祻?fù)操。
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