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骨股頭壞死是怎么回事

骨科編輯
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股骨頭壞死就是某些致病因素使骨結(jié)構(gòu)破壞，骨組織營養(yǎng)中斷，骨細(xì)胞凋亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。壞死是在無菌條件下發(fā)生的，故稱無菌性壞死。

發(fā)生在股骨頭部位稱股骨頭無菌性壞死，簡稱股骨頭壞死。骨壞死可發(fā)生在人身體的很多部位，而股骨頭壞死常見，這與股骨頭特殊的生理功能和結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，髖關(guān)節(jié)是人體六大關(guān)節(jié)中大的球窩關(guān)節(jié)，它偏心承重、受力復(fù)雜、活動(dòng)范圍廣，應(yīng)力集中，故股骨頭易發(fā)生壞死。

股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)?

股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可以先出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。在髖部又以內(nèi)收肌痛大腿根痛出現(xiàn)較早。

疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛。疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

以外展和內(nèi)旋受限為主，所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿，上、下自行車?yán)щy，一旦騎上后，騎自行車尚可，嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限，表現(xiàn)為不能下蹲，彎腰時(shí)不便，大便時(shí)需借助坐便器。此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘疾而喪失勞動(dòng)和生活自理能力。

股骨頭壞死的高危人群有哪些?

1.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。

2.長期大量飲酒，導(dǎo)致酒精中毒者。

3.有過髖部外傷，生活、工作、運(yùn)動(dòng)中，不慎而造成的股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管造成損傷，給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。

4.其他如潛水員、宇航員，高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的患者都應(yīng)高度警惕。

如何預(yù)防股骨頭壞死?

1.股骨頸骨折應(yīng)采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定頭下型除外，術(shù)后嚴(yán)格定期隨訪。

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