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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎？手術(shù)治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

耳鼻喉科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

腦脊液鼻漏是指流鼻涕一樣清水的液體嗎？腦脊液鼻漏到底是怎么回事？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)生楊海弟告訴我們腦脊液鼻漏一般是比較嚴(yán)重的疾病，腦脊液腦膜腦膨脹，突入鼻腔，一般是顱底前顱底骨質(zhì)缺損。因此，腦內(nèi)腦膜和腦組織膨脹到鼻腔，引起腦脊液鼻漏。一般來說，最嚴(yán)重的結(jié)果是逆行感染引起顱內(nèi)感染，引起腦膜炎、腦炎、腦膿腫，引起生命危險(xiǎn)。

另外，腦脊液泄漏通過腦積液流入耳朵，稱為腦脊液耳鼻泄漏，通過腦脊流入耳朵，從耳朵通過咽鼓管流入鼻腔，進(jìn)行詳細(xì)的檢查判斷，看腦脊液底是從哪里來的。

在醫(yī)學(xué)上如何證明是腦脊液鼻漏？

楊海弟醫(yī)生指出，腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏是一種比較嚴(yán)重的疾病，腦脊液泄漏后，鼻子和耳朵感染源反流進(jìn)入顱內(nèi)，引起反復(fù)顱內(nèi)感染。所以首先要嚴(yán)格診斷。有些人認(rèn)為它像流鼻涕，也是清水一樣。醫(yī)學(xué)診斷是第一次通過影像學(xué)的檢查，確定是否有病灶。

腦脊液影像學(xué)檢查，醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在有腦脊液的電影，可以追蹤腦積液從哪里流出。另一個(gè)是將流出的液體生化為腦脊液，如果中含有蛋白質(zhì)、葡萄糖的成分，就可以確認(rèn)液體是腦脊液。

患者選擇腦脊液鼻漏手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？

楊海弟醫(yī)生坦白，腦脊液鼻漏手術(shù)現(xiàn)在成熟，而且腦脊液鼻漏少，我們使患者保持半臥位，盡量不要增加顱內(nèi)壓增高的因素。例如，有人便秘，或者頭突然下降，盡量避免治愈，有些差距不大就能治愈。

醫(yī)學(xué)上可以使用脫水的藥物，然后觀察一段時(shí)間，有些人經(jīng)過一兩個(gè)月后治愈，沒有顱內(nèi)感染的真相就可以了。有些人缺損較大，或者腫瘤腦膜腦組織膨脹到鼻腔，一般可以通過手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在一般可以用鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)，不需要開顱手術(shù)，可以用鼻子治療。

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